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妇科案·3191

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一妇人日晡身痒素清苦因于郁怒遍身晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥用归脾汤数剂诸症稍退后兼加味逍遥五十余剂而痊。

临证实录

一妇人日晡身痒素清苦因于郁怒遍身晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥用归脾汤数剂诸症稍退后兼加味逍遥五十余剂而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位女人,每天下午就浑身发痒,像有蚂蚁在爬,还总觉着身上发热,心口烦得慌。她平时就爱生闷气,动不动就发火,一到傍晚热得冒汗,夜里睡觉也出汗,月经也不来了,嘴巴干得冒烟,嗓子像火烧一样。人瘦得厉害,脸色发黄,看着就一副被压垮的样子。

中医怎么想

医生一看,这病根不在皮肤,也不在肺胃,而是肝气郁结太久,把脾气也伤了。肝主疏泄,一堵住,气不顺,血就跟着乱;脾是管气血生化的地方,气虚了,血也补不上来。所以她身上热、出汗、月经不来,全是“气郁伤脾,阴虚内热”的表现。不是外感风邪,也不是实火上炎,是内里亏空又堵着。

方子怎么解

先用归脾汤补气养血,把脾胃这个“加工厂”重新开起来,让身体有料可造。等症状缓了,再加味逍遥散,这方子专治肝郁,柴胡疏肝,白芍柔肝,当归养血,薄荷引药入肝经,一起把那股郁气给捋顺了。五十余剂慢慢调,就像烧小火炖肉,把积下来的郁热和亏耗的血都补回来。

聪明在哪

不急着清火或止痒,先看透她是“郁久伤脾,血虚生热”,从根上调理,先补后疏,步步为营,这才叫治本。

常见问题

妇科案·3191是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·3191记录了什么内容?
一妇人日晡身痒素清苦因于郁怒遍身晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥用归脾汤数剂诸症稍退后兼加味逍遥五十余剂而痊。
妇科案·3191用的是哪一方剂?
妇科案·3191用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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