一妇人产后便血口干饮汤胸胁膨满小腹闷坠内热晡热饮食不甘体倦面黄日晡则赤洒淅悪寒此脾肺虚先用六君子加炮姜木香诸症渐愈用补中益气将愈用归脾汤全愈(先后用药可法)后饮食失节劳役兼怒发热血崩夜间热甚谵语不绝此。
一妇人产后便血口干饮汤胸胁膨满小腹闷坠内热晡热饮食不甘体倦面黄日晡则赤洒淅悪寒此脾肺虚先用六君子加炮姜木香诸症渐愈用补中益气将愈用归脾汤全愈(先后用药可法)后饮食失节劳役兼怒发热血崩夜间热甚谵语不绝此热入血室用加味小柴胡二剂而热退用补中益气而血止用逍遥散归脾汤调理而安
这是一位刚生完孩子的女人,浑身没劲,老想喝水却口干得厉害,胸口和两肋胀得慌,小肚子像有东西往下坠,还总感觉发热,尤其下午更明显。吃不下东西,脸色发黄,到了傍晚脸就红得像火烧,还一阵冷一阵热,整个人蔫头耷脑的,跟被抽了筋似的。
医生一看,这人脾肺都虚得不行了,产后耗气伤血,脾胃运化不动,水谷精微没法上奉,所以口干、食少、乏力;气不摄血,血就乱跑,才出现便血;胸胁胀满是气机郁滞,日晡发热、面赤怕冷,是虚阳浮越的表现,根本不是实火,而是“虚不受邪”。
先用六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)加炮姜、木香,把脾胃的阳气补起来,温中祛寒,理气消胀;等症状缓了,再用补中益气汤升提中气,固摄下陷之血;最后用归脾汤养心健脾,补血宁神,让气血有根可依。
步步为营:不急着止血,先顾根本,把虚损的脾肺调回来,等正气一足,血自归经,这才叫“扶正即祛邪”。