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妇科案·861

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人多怒经行或数日或半月即止三年后淋沥无期(虚症可知)肌体倦瘦口干内热(虚而协热)盗汗如洗日晡热甚用参茋归术茯神逺志枣仁□冬五味丹皮龙眼肉炙草柴胡升麻治之(归脾补中二方合用)获愈此症先因怒动肝火血热。

临证实录

一妇人多怒经行或数日或半月即止三年后淋沥无期(虚症可知)肌体倦瘦口干内热(虚而协热)盗汗如洗日晡热甚用参茋归术茯神逺志枣仁□冬五味丹皮龙眼肉炙草柴胡升麻治之(归脾补中二方合用)获愈此症先因怒动肝火血热妄行后乃脾气下陷不能摄血归源故用前药若胃热亡津液而经不行宜清胃若心火亢甚者宜清心若服燥药过多者宜养血若病乆气血衰宜健脾胃

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人啊,平日爱生气,月经不是提前就是拖后,有时候几天就完,有时候拖半个月才走,一折腾就是三年。后来干脆没完没了地淋漓不止,人也瘦得皮包骨,嘴里干得冒烟,胸口发热,晚上睡着了汗像水洗一样,下午特别燥热,整个人蔫头耷脑的。

中医怎么想

医生一看,这明显是肝火闹腾过头,把血都烧得乱跑,后来脾气也垮了,气不够提,血就往下掉,收不住。就像水管漏了,光堵口子没用,还得修水压,所以不能只清肝火,还得补脾升气,让身体有劲儿把血“拽”回来。

方子怎么解

用的是归脾汤和补中益气汤合起来加减:人参、黄芪补气撑腰,当归、白术、茯神、远志、酸枣仁养心安神补血,龙眼肉润补心脾,五味子敛汗止盗汗,丹皮清虚热,炙甘草调和诸药,柴胡、升麻往上提气,把下陷的脾气给托起来。

聪明在哪

不一味清热或补血,而是看出“先火后虚”的来路,先因怒伤肝,后因耗气伤脾,治法既清虚热又补中气,一步到位,不走回头路。

常见问题

妇科案·861是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·861记录了什么内容?
一妇人多怒经行或数日或半月即止三年后淋沥无期(虚症可知)肌体倦瘦口干内热(虚而协热)盗汗如洗日晡热甚用参茋归术茯神逺志枣仁□冬五味丹皮龙眼肉炙草柴胡升麻治之(归脾补中二方合用)获愈此症先因怒动肝火血热。

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