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妇科案·875

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

西园公不知何郡人曽治一妇人年六十二岁患血崩不止以黄连解毒汤四贴后服凉膈散合四物六贴即愈此妇因悲哀太过则心闷急肺布叶举而上焦不通(妙论)热气在中血走而崩故效(用张子和法医鉴)。

临证实录

西园公不知何郡人曽治一妇人年六十二岁患血崩不止以黄连解毒汤四贴后服凉膈散合四物六贴即愈此妇因悲哀太过则心闷急肺布叶举而上焦不通(妙论)热气在中血走而崩故效(用张子和法医鉴)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位六十二岁的老太太,突然血崩不止,像开了闸的水一样止不住,整个人都虚得发抖。她之前因为伤心过度,心里憋闷得慌,胸口发紧,呼吸都不顺,脸色也发白,一看就是心气被伤、气血乱跑的架势。

中医怎么想

老医生一摸脉,发现里头有热象,再看她舌红苔黄,就知道不是普通的血虚,而是“火”把血给逼跑了。悲伤伤肺,肺气上逆,气机堵在上焦,热气就卡在中间,血不归经,只好乱跑。这病根不在脾也不在肾,而在“气郁化火”,所以得先清热,再理气调血。

方子怎么解

先用黄连解毒汤四剂,专清三焦之火,尤其是心肝胃那几块热疙瘩;接着换凉膈散合四物汤,凉膈散清上中二焦的实火,四物汤补血养肝,让血有了家可回。药对了路,火退了,气顺了,血自然就收住了。

聪明在哪

没一上来就补血,而是先看“火从哪来”,情绪伤人,气机逆乱,热扰血海,这才是根本。治标先治本,清火顺气才是正道,这步棋走得很准。

常见问题

妇科案·875是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·875记录了什么内容?
西园公不知何郡人曽治一妇人年六十二岁患血崩不止以黄连解毒汤四贴后服凉膈散合四物六贴即愈此妇因悲哀太过则心闷急肺布叶举而上焦不通(妙论)热气在中血走而崩故效(用张子和法医鉴)。
妇科案·875用的是哪一方剂?
妇科案·875用黄连解毒汤主治,组成:黄连、黄芩、黄柏、栀子。

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对应方剂

黄连解毒汤清热剂
组成
黄连、黄芩、黄柏、栀子
资料记载用量
黄连9g、黄芩6g、黄柏6g、栀子9g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《外台秘要》
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