一孀妇腹胀胁痛内热晡热月经不调肢体酸麻不时吐痰或用清气化痰喉间不利带下青黄腹胁膨胀用行气之剂胸膈不利肢体时麻此郁怒伤损肝脾前药益甚也朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火兼服百余剂而诸症。
一孀妇腹胀胁痛内热晡热月经不调肢体酸麻不时吐痰或用清气化痰喉间不利带下青黄腹胁膨胀用行气之剂胸膈不利肢体时麻此郁怒伤损肝脾前药益甚也朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火兼服百余剂而诸症愈
这是一位守寡的妇人，肚子胀得厉害，两边肋骨下面疼，白天总觉得发热，晚上更明显，月经也乱了，手脚没劲还发麻，时不时吐痰，喉咙像有东西堵着。她之前吃过清热化痰的药，结果越吃越难受，胸闷气短，手脚还老抽筋似的发麻。
医生一看，这不像是单纯的痰火或实热，而是肝气郁结、脾虚生湿搞出来的乱子。她长期寡居，情绪压抑，肝气被憋住，伤了脾，脾不运化就生痰，肝火又往上冲，所以才一身症状都缠着来。前面用清热化痰药，等于往火堆里泼水，反而把气机越压越死。
早上吃归脾汤，重点是补脾气、安神志，让脾胃动起来，把那股“虚胀”给消了；晚上用加味逍遥散，核心是柴胡疏肝，当归、白芍养血柔肝，丹皮、栀子清肝火，就像给肝“松绑+降温”。两方轮换，一补一疏，慢慢把肝脾的气机理顺了。
不跟风治痰清火，而是先看她“郁怒伤肝”的根本，知道身体不是火太旺，而是气被堵住了，所以用“调肝”和“补脾”双管齐下，像修水管一样，先通气路再清淤泥。