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妇科案·884

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人毎怒发发热胁胀小便淋涩每月经行旬余未已受胎三月因怒前症复作朝用加味逍遥散夕用安胎饮各二剂而安五月又怒复作下血如经行四日未止仍用前药而愈。

临证实录

一妇人毎怒发发热胁胀小便淋涩每月经行旬余未已受胎三月因怒前症复作朝用加味逍遥散夕用安胎饮各二剂而安五月又怒复作下血如经行四日未止仍用前药而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人每个月一发脾气就发热、两肋胀得慌,小便还憋得难受,月经老是拖个十来天还不干净。怀了三个月的胎,又因为生气,旧毛病翻出来,这次更狠,下血像来月经一样,连着四天不停,整个人都快虚脱了。

中医怎么想

她一动怒就犯病,说明肝气不顺,肝主疏泄,一堵住就往上冲,热也跟着上头,所以发热胁胀;小便涩是肝火扰动膀胱;月经淋漓是肝郁化火,伤了冲任二脉;怀孕后还这么折腾,胎气自然不安,血崩不止就是肝火动了胎火。

方子怎么解

早上用加味逍遥散,核心是柴胡疏肝解郁,当归白芍养血柔肝,茯苓白术健脾祛湿,薄荷引药入肝经,再加栀子清内热;晚上用安胎饮,重点在黄芩清热安胎,艾叶暖宫止血,白术补脾固胎,甘草调和诸药,白天理肝,夜里护胎,双管齐下。

聪明在哪

不一味止血,而是抓住“怒则气逆”这个根,先平肝火,再稳胎气,治标治本都踩在情绪波动的节骨眼上,药随症变,不拘死方。

常见问题

妇科案·884是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
妇科案·884记录了什么内容?
一妇人毎怒发发热胁胀小便淋涩每月经行旬余未已受胎三月因怒前症复作朝用加味逍遥散夕用安胎饮各二剂而安五月又怒复作下血如经行四日未止仍用前药而愈。
妇科案·884用的是哪一方剂?
妇科案·884用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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