仪部李北川仲夏患腹痛吐㵼两手足扪之则热按之则冷脉轻诊浮大重诊则微细此阴寒症也急服附子理中汤不应仍服至四剂而愈
李北川是位官员，仲夏时节突然肚子疼得厉害，还一直吐，吐的都是清水样东西。手脚摸着发烫，可一按肚子却冰凉，这反差特别怪，外头热里头冷，像火炉底下压了块冰。
老医生一搭脉就看出不对劲：轻轻一按脉又浮又大，像是有热；可重按下去，脉又细得快没了，这分明是阳气被寒邪压住了，外面虚浮发热，里头真阳快熄了，典型的“阴盛格阳”症。
用的是附子理中汤，核心就是三味药撑场面：附子大补命门之火，专克深藏的阴寒；干姜温中散寒，把脾胃里的冷气赶走；人参、白术补气健脾，让身体有劲儿扛住这场寒战。
最绝的是不看表面发热就当热证治，反而抓住“按之冷”这个细节，识破假热真寒的伪装，这才没把人往死路上引。