马二尹廸庵年五十五以过食鳗肉卷饼心腹胀痛医不知吐法遽以硝黄下之大便不行胀痛愈甚又用木香槟榔丸继又有下以大小便承气者十余日病益加便既不行食亦不进小水仅㸃滴又服白饼子五日备急丸三日胀痛遂不可当又服甘遂芫花。
马二尹廸庵年五十五以过食鳗肉卷饼心腹胀痛医不知吐法遽以硝黄下之大便不行胀痛愈甚又用木香槟榔丸继又有下以大小便承气者十余日病益加便既不行食亦不进小水仅㸃滴又服白饼子五日备急丸三日胀痛遂不可当又服甘遂芫花大㦸牵牛之属三日并小便之㸃滴亦无矣又灸中腕三十余壮亦无验孙至视其色苍黑神藏不露声音亮惟腹大如箕不能反侧脉之两手皆滑大尺犹有力曰此病初时食在上膈法当用吐素问云在上者因而越之是也乃误下伤脾失其健运是以愈下愈胀又以峻利益下之致展转増剧今先用六君子汤以醒其脾木香砂仁助其运动再用吐法吐出前药弗虑大便不行独虑行之不止耳计所服药硝黄五斤巴豆白饼五两又加诸标悍之剂幸而药性未行否则如瓶水底脱倾㵼无余矣今伤在上中二焦下元未损故两尺尚有神色苍气固根本未动尚可为也服药后腹中大痛知药力已至改用人参芦防风芦升麻桔梗各三钱煎服少顷用鹅翎探之涌出前药约十余碗病者曰目前光矣时已刻谓鹅翎探之涌出宜备人参数斤以待至午刻进至宝丹一帖以温中气未申间腹中浊气下注觉少寛至晚大便行一次小水略通即用参术各五钱炮姜三钱茯苓二钱木香甘草各五分陈皮一钱煎服四鼓又行一次小水亦行次日连㵼十余次以理中为丸与煎剂兼服胀全消食渐进凡㵼七十二日服参二斤
这是一位五十五岁的官员，吃了太多鳗鱼卷饼，肚子胀得像簸箕一样，疼得翻不了身。吃了药后大便不通，小便也快没了，饭吃不下，水喝一点都难，整个人像被堵住的水管，越治越糟，连针灸三十多壮都没用。
医生一看，脸色发青黑但精神还在，声音还亮，说明元气没散。脉又滑又大，尺脉还有劲，说明下焦根基没垮。关键线索是：一开始就是食物堵在上半身，按《黄帝内经》说“在上者因而越之”，该吐不该泻。结果一通乱下，伤了脾胃，脾不运化，越下越堵，成了恶性循环。
先用六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏）补脾醒胃，加木香、砂仁助消化。等药力到位，再用人参芦、防风芦、升麻、桔梗四味药煎服，引着药力往上走，用鹅毛管一探，直接把之前吃的十几碗药全吐出来，等于清空了战场。
最绝的是，他敢在病人已经虚弱到极点时，还敢用吐法，因为知道药还没进下焦，只要不上火，吐出来反而救命，不是蛮干，是看准了“上中二焦未损”这个命门，才敢放手一搏。