李北川仲夏患腹痛吐㵼两手足扪之则热按之则冷（外假热内真寒之证）其脉轻诊则浮大重诊则微细（外假热内真寒之脉）此阴寒之症也急服附子理中汤不应仍服至四剂而愈。
李北川仲夏患腹痛吐㵼两手足扪之则热按之则冷（外假热内真寒之证）其脉轻诊则浮大重诊则微细（外假热内真寒之脉）此阴寒之症也急服附子理中汤不应仍服至四剂而愈
李北川是位中年男子，夏天突然肚子疼得厉害，还直吐清水，整个人像火烧似的，手脚摸起来发烫，可一按肚子却冰凉，冷得吓人。他这病怪得很，外头热得冒汗，里头却冷得打颤，像是寒气在肚子里藏了根深蒂固的钉子。
老医生一摸脉，发现轻轻一按，脉又大又浮，像是有火；可使劲按下去，脉又细又弱，几乎快没了。这不就是“假热真寒”的典型？外头看似上火，实则是阳气被寒邪压得透不过气，就像冬天把炉子盖住，外面冒烟，里面早灭了。
用的是附子理中汤，核心就三味药：附子大补命门之火，专治里头冷到发抖；干姜温中散寒，把胃里的阴寒赶跑；人参和白术健脾助运，让身体能扛得住药力。这方子不是清热，是给身体重新点火，把冻僵的阳气救回来。
不被表面发热骗了，一眼看出“手足热”是寒极生热的假象，真正要治的是“按之冷”这个内寒本质，用药精准，不走弯路。