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腹痛案·2084

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

尚某言昔在粤东与都司李某交善后李没其妻售濠畔街宅与尚仍分院而居两家往来如亲串然一日李妻私语尚夫人有女及筓而病病且甚异欲求尚诊而难于言夫人告尚曰与李君夙交好言之何伤李妻乃言女初患腹痛乆之溲溺甚艰溲内有物。

临证实录

尚某言昔在粤东与都司李某交善后李没其妻售濠畔街宅与尚仍分院而居两家往来如亲串然一日李妻私语尚夫人有女及筓而病病且甚异欲求尚诊而难于言夫人告尚曰与李君夙交好言之何伤李妻乃言女初患腹痛乆之溲溺甚艰溲内有物能游泳或二或三似有鳞鬛者取视之乃此目鱼半体也身微黒止具一目其背白置水中果如所云试诊之乃肝气乆郁所致投以踈肝之剂而愈李河南人(居易录)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位姓李的官员家里的女儿,年纪到了出嫁的岁数,突然肚子疼得厉害,还尿不出来,一尿出来就发现尿里有东西在游动,两三个像小鱼似的,身上还有鳞片,眼睛只有一只,身子发黑,背是白的。把那东西捞出来一放水里,真能游,吓坏了人。

中医怎么想

老中医一听这事儿,没往“怪病”上想,而是抓住关键线索,这姑娘长期腹痛,尿不畅,说明肝气郁结久了,气机堵在下焦,就像河道被淤泥堵住。肝主疏泄,一堵了,水道不通,浊物就往上逆,化成异物模样,其实是气滞血瘀、痰湿凝结的产物,不是真有鱼钻进身体。

方子怎么解

开的是疏肝理气的药,核心就是让肝气松下来,通了气,水道自然通畅。用的药大概率是柴胡、香附、青皮这类行气解郁的,再加点活血化瘀的如当归、川芎,可能还配些利水通淋的车前子、泽泻,把堵塞的“河道”疏通,气顺了,病也就散了。

聪明在哪

医生没被“尿里有鱼”吓住,反而从“久病腹痛+排泄异常”里看出肝气郁结这个根本,把怪现象还原成脏腑失调的后果,这才是真懂“怪病多因郁”的道理。

常见问题

腹痛案·2084是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腹痛案·2084记录了什么内容?
尚某言昔在粤东与都司李某交善后李没其妻售濠畔街宅与尚仍分院而居两家往来如亲串然一日李妻私语尚夫人有女及筓而病病且甚异欲求尚诊而难于言夫人告尚曰与李君夙交好言之何伤李妻乃言女初患腹痛乆之溲溺甚艰溲内有物。

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