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腹痛案·3024

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一妇人患前症胸胁胀闷或小水不利或时腹痛此肝火气病先用龙胆泻肝汤以清肝热又用加味逍遥散以生肝血六味地黄丸以滋肾水而愈。

临证实录

一妇人患前症胸胁胀闷或小水不利或时腹痛此肝火气病先用龙胆泻肝汤以清肝热又用加味逍遥散以生肝血六味地黄丸以滋肾水而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人肚子疼得厉害,还老觉得胸口和两肋胀得慌,像有块石头压着,有时候小便也不利索,尿少或者憋不住,一阵阵的腹痛来得急,疼起来直冒冷汗。她不是受了寒,也不是吃坏了东西,就是心里烦、火气大,一着急就肚子疼。

中医怎么想

老先生一看,这病根不在胃,也不在肠,是肝火闹的。肝主疏泄,一上火就气不顺,气堵在胸胁就胀,气往上冲就闷,往下走就堵在小腹,影响膀胱排尿。所以不能光治肚子,得先清肝火,再养肝血,最后补肾水,肝火清了,气顺了,血足了,水也有了,身体自然就松快了。

方子怎么解

先用龙胆泻肝汤,里头龙胆草、黄芩、栀子这些药,专往肝里头“泼凉水”,把那股子邪火给浇灭;接着加味逍遥散,柴胡疏肝,当归白芍养血,茯苓白术健脾,让肝血慢慢补上来;最后六味地黄丸,熟地、山药、山茱萸,都是滋肾阴的,肾水足了,肝木才不会干枯发燥。

聪明在哪

不急着止痛,先看透病是“肝火—气滞—血虚—肾亏”这一条链子,层层拆解,就像抽丝剥茧,从源头把火灭了,病自然就退了。

常见问题

腹痛案·3024是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腹痛案·3024记录了什么内容?
一妇人患前症胸胁胀闷或小水不利或时腹痛此肝火气病先用龙胆泻肝汤以清肝热又用加味逍遥散以生肝血六味地黄丸以滋肾水而愈。
腹痛案·3024用的是哪一方剂?
腹痛案·3024用龙胆泻肝汤主治,组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。

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对应方剂

龙胆泻肝汤清热剂
组成
龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草
资料记载用量
龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、车前子9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g
功效
清泻肝胆实火,清利肝经湿热
主治证候
肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证。头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,或阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
出处
《医方集解》
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