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腹痛案·315

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

太常边华泉公呕吐不食腹痛后重自用大黄等药一剂腹痛益甚自汗发热昏愦脉大(虚)用参术各一两炙甘草炮姜各三钱升麻一钱一服而苏又用补中益气加炮姜二剂而愈。

临证实录

太常边华泉公呕吐不食腹痛后重自用大黄等药一剂腹痛益甚自汗发热昏愦脉大(虚)用参术各一两炙甘草炮姜各三钱升麻一钱一服而苏又用补中益气加炮姜二剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

太常边华泉公这人,一上来就吐得没胃口,肚子疼得厉害,还总想上厕所却拉不出多少,自己乱吃大黄这类泻药,结果越吃越惨,肚子疼得更凶,浑身冒冷汗,烧得迷迷糊糊,连话都说不清了。脉象又大又虚,像是气快散了。

中医怎么想

医生一看,这哪是实火实热?明明是虚到极点的“虚脱”症状:吐、不食、腹痛、自汗、发热、神昏,全是正气亏空的表现。大黄一通,把本就不多的力气全泄光了,所以病情反加重。脉虽大,但按下去软绵绵的,是“假大真虚”,根本不是实证,而是阳气外脱的征兆。

方子怎么解

用的是补中益气汤加炮姜,关键在“补”和“温”。人参、白术各一两,直接补气固本;炙甘草、炮姜温中助阳,像给炉子添柴;升麻一钱提气,让下陷的阳气往上走。这一剂下去,人就醒过来了,说明救的是“气”,不是治“病”。

聪明在哪

最绝的是,别人见发热就清热,见腹痛就攻下,他却能从“脉大而虚”看出是气脱,敢用大补之法,不被表面症状骗住,这才是真会看病。

常见问题

腹痛案·315是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腹痛案·315记录了什么内容?
太常边华泉公呕吐不食腹痛后重自用大黄等药一剂腹痛益甚自汗发热昏愦脉大(虚)用参术各一两炙甘草炮姜各三钱升麻一钱一服而苏又用补中益气加炮姜二剂而愈。

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