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腹痛案·335

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人食必屈曲下膈梗涩微痛脉右甚涩而闗沉左却和此污血在胃脘之口气因郁而为痰必食物所致询其去腊日饮㓠刴酒三盏遂以生韭汁半盏冷饮细呷之尽二觔而愈已上三人皆滞血致病而脉涩应之乃噎膈之渐也。

临证实录

一人食必屈曲下膈梗涩微痛脉右甚涩而闗沉左却和此污血在胃脘之口气因郁而为痰必食物所致询其去腊日饮㓠刴酒三盏遂以生韭汁半盏冷饮细呷之尽二觔而愈已上三人皆滞血致病而脉涩应之乃噎膈之渐也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人一吃饭就肚子疼,胸口像有东西堵着,咽下去的饭卡在那儿,有点发涩还带点闷痛。他平时没别的大毛病,就是吃点东西就难受,像有块石头压在胃里,动不了也下不去。

中医怎么想

医生一看脉,右边特别涩,关部(中焦)沉得厉害,左边却还正常。这说明问题出在脾胃这块,血不活了,堵住了。再一问,去年腊月喝过三杯劣质酒,那会儿就埋下祸根。酒性燥烈,伤了胃气,把血搅成瘀,瘀血停在胃脘,久了化成痰,痰和瘀混在一起,就成了“食不下”的怪病。

方子怎么解

用生韭菜汁半碗,凉着慢慢喝,一口气喝了两斤才好。韭菜这东西,性味辛温,专走血分,能活血化瘀、通络散结,尤其对胃里那种陈年积滞的瘀血最管用。冷着喝是怕热药助火,反而加重郁结,凉着喝才能清透瘀浊,让堵住的路一点点松开。

聪明在哪

关键在于抓住“脉涩”和“旧酒史”这两个线索,不是光看症状,而是从时间线和脉象里挖出病因,知道是陈年瘀血作祟,所以不用攻伐猛药,只用一味生韭汁,轻巧地把老积给化开了。

常见问题

腹痛案·335是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腹痛案·335记录了什么内容?
一人食必屈曲下膈梗涩微痛脉右甚涩而闗沉左却和此污血在胃脘之口气因郁而为痰必食物所致询其去腊日饮㓠刴酒三盏遂以生韭汁半盏冷饮细呷之尽二觔而愈已上三人皆滞血致病而脉涩应之乃噎膈之渐也。

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