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腹痛案·453

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人年近五十病腹痛初从右手指冷起渐上至头头如冷水浇灌而腹大痛则遍身大热热退则痛止(非石翁不能讲明此症)或过食或不食皆痛每常或一年一发近来二三日一发逺不过六七日医用四物加柴胡香附不应更医用四君木香㯽榔。

临证实录

一妇人年近五十病腹痛初从右手指冷起渐上至头头如冷水浇灌而腹大痛则遍身大热热退则痛止(非石翁不能讲明此症)或过食或不食皆痛每常或一年一发近来二三日一发逺不过六七日医用四物加柴胡香附不应更医用四君木香㯽榔亦不应又用二陈加紫苏豆蔲又用七气汤等剂皆不应汪诊脉皆微弱似有似无或一二至一止或三五至一止乃阳气大虚也(凭脉㫁症)独参五钱陈皮七分煎服十数贴而愈夫四肢者诸阳之末头者诸阳之会经曰阳虚则恶寒又曰一胜则一负阳虚阴往乘之则发寒阴虚阳往乘之则发热今指稍逆冷上至于头则阳负阴胜可知矣阳负则不能健运而痛大作痛作而复热者物极则反也及其阴阳气衰两不相争则热歇痛亦息矣况脾胃多气多血经也气能生血气不足则血亦不足仲景曰血虚气弱以人参补之故用独参汤服而数年之痛遂愈矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人快五十了,肚子疼得厉害,一开始是右手发凉,慢慢往上窜到头,感觉脑袋像被冷水浇过。一疼起来浑身滚烫,热退了痛也停了,可没过一会儿又来。要么吃多了疼,要么饿着也疼,以前一年才犯一次,现在两三天就发作一次,最长撑不过六七天。

中医怎么想

医生把脉发现脉细得几乎摸不着,时有时无,跳几下就停一下,这种脉象说明阳气已经快耗尽了。中医讲“阳虚则怕冷”,阳气不足,阴气就趁机上来,所以从手冷到头冷,是阳气被压倒的信号。等阳气彻底不行了,阴阳都衰弱,争斗没了,热也退、痛也止,这就是“物极必反”的道理。

方子怎么解

用的是独参汤,只用一味人参五钱,加点陈皮七分。人参大补元气,专救阳气虚脱;陈皮理气和中,防止补药壅滞。就这么简单一味主药,配上一点调和的辅药,专治气虚到极点的寒症。

聪明在哪

别人乱用柴胡、香附、木香这些行气药,越治越伤正气,而这位医生一眼看穿根本在“阳气大虚”,不治标、不攻气,直接扶住命根子,一剂对准病根,几年老毛病就断了。

常见问题

腹痛案·453是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腹痛案·453记录了什么内容?
一妇人年近五十病腹痛初从右手指冷起渐上至头头如冷水浇灌而腹大痛则遍身大热热退则痛止(非石翁不能讲明此症)或过食或不食皆痛每常或一年一发近来二三日一发逺不过六七日医用四物加柴胡香附不应更医用四君木香㯽榔。

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