医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 腹痛案·83

腹痛案·83

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人年二十三禀气素弱二月间因食豚肉数片兼感冒不安是夜自利腹痛烦躁不眠(太阴症)次日呕恶不食连自利二次午间请郭往视之左三部沈而带数三五不调右寸关举按皆无尺沈微两手头面皆冷舌有白胎呕恶不止身体重颊赤(颊赤。

临证实录

一人年二十三禀气素弱二月间因食豚肉数片兼感冒不安是夜自利腹痛烦躁不眠(太阴症)次日呕恶不食连自利二次午间请郭往视之左三部沈而带数三五不调右寸关举按皆无尺沈微两手头面皆冷舌有白胎呕恶不止身体重颊赤(颊赤是戴阳)齿露不食仍作㵼以附子理中汤人参用四钱白术二钱干姜甘草各一钱陈皮八分生姜汁二匙灌下少顷脉之右寸关隠隠而出诸症稍定次日脉近和颊尚赤乃以四君加陈皮黄芩二剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子才二十三岁,身子骨一直不结实,二月里吃了几片猪肉,又赶上受了风寒,夜里就开始拉肚子、肚子疼得睡不着觉,整个人焦躁不安。第二天更糟,恶心干呕,吃不下东西,拉了两次,到中午时人已经虚弱得不行,脸发红、手脚冰凉,舌头白苔厚腻,嘴里没味儿,牙都露出来了,连喝点水都像在灌苦药。

中医怎么想

老医生一摸脉,左边三部沉得厉害还带点快,跳得不齐整;右边寸关按不着,尺脉也微弱得像要断了。这说明阳气快被耗尽了,身体里头的火都快熄了,可脸上却发红,这不是真热,是“戴阳”,就像灯快灭了,火苗往上窜,表面看着红,其实底下冷得透心凉。根本问题是脾阳虚到极点,胃气也快散了。

方子怎么解

用的是附子理中汤加减:人参四钱补气固本,白术二钱健脾祛湿,干姜一钱温中暖胃,甘草一钱调和诸药,陈皮八分理气化痰,再加两匙生姜汁引药入胃,直接暖到肚子里。这方子就是专治“阳气欲脱”的,把命门火重新点起来,让脾胃能干活。

聪明在哪

他没被脸红骗住,一眼看出那是假热,反用大剂量温药救阳,还用生姜汁引药力直达病所,这种“逆治”思路,才是真懂了“寒极似热”的道理。

常见问题

腹痛案·83是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腹痛案·83记录了什么内容?
一人年二十三禀气素弱二月间因食豚肉数片兼感冒不安是夜自利腹痛烦躁不眠(太阴症)次日呕恶不食连自利二次午间请郭往视之左三部沈而带数三五不调右寸关举按皆无尺沈微两手头面皆冷舌有白胎呕恶不止身体重颊赤(颊赤。
腹痛案·83用的是哪一方剂?
腹痛案·83用附子理中丸主治,组成:附子、人参、干姜、白术、甘草。

更多名医医案

对应方剂

附子理中丸温里剂
组成
附子、人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
附子9g(先煎)、人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中散寒,回阳救逆
主治证候
里寒证,畏寒肢冷,脘腹冷痛,呕吐泄泻,脉沉迟者。
出处
《太平惠民和剂局方》
查看附子理中丸方剂详情 →
进入中医学习网查询更多