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腹痈案·823

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子腹内作痛腹外微肿或欲药汗之薛曰肉色如故脉数无力此元气虚损毒不能外发遂与参茋归术之类数剂渐发于外又数剂脓成而欲针之彼惑于人言用大黄白芷川山甲之类引脓从便出以致水泻不止患处平陷自汗盗汗热渴不食仍用前。

临证实录

一男子腹内作痛腹外微肿或欲药汗之薛曰肉色如故脉数无力此元气虚损毒不能外发遂与参茋归术之类数剂渐发于外又数剂脓成而欲针之彼惑于人言用大黄白芷川山甲之类引脓从便出以致水泻不止患处平陷自汗盗汗热渴不食仍用前剂加半夏陈皮姜桂四剂形气渐复又数剂针去其脓仍用补剂幸㓜未婚故得痊也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人肚子里面疼得厉害,肚子外面还微微肿起来,像有东西在里头鼓着。他一难受就想去发汗,可医生一看,脸色没变,脉又快又软,根本不是外感风寒那种实证,反倒是身体虚得连毒都排不出去。

中医怎么想

薛大夫一眼就看出不对劲:脉数而无力,说明热象是假的,虚才是真;肚子肿但不红不硬,毒没往外走,全憋在里头了。要是强行用泻药或引脓药,等于把本就虚弱的正气往死里耗,结果就是人垮得更快。

方子怎么解

先用黄芪、党参、当归、白术这些补气养血的药,把底子撑住,让身体有劲儿往外顶毒;等脓成形了再针刺排脓,中间怕伤胃气,加点半夏、陈皮理气和中,姜、桂温中助阳,慢慢把脾胃功能调回来。

聪明在哪

不跟风乱治,别人劝他用大黄、白芷、穿山甲猛攻,他偏偏守着“扶正为先”四个字,知道病人没结婚,元气还能救回来,这才敢一步步稳扎稳打,把命从虚脱边缘拉回来。

常见问题

腹痈案·823是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
腹痈案·823记录了什么内容?
一男子腹内作痛腹外微肿或欲药汗之薛曰肉色如故脉数无力此元气虚损毒不能外发遂与参茋归术之类数剂渐发于外又数剂脓成而欲针之彼惑于人言用大黄白芷川山甲之类引脓从便出以致水泻不止患处平陷自汗盗汗热渴不食仍用前。

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