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傅滋治便血案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

傅滋治一人年近四十患下血或以痔治百治不效询之因厚味所致因悟此必食积也遂以保和丸加白术服之(加白术即大安丸)渐愈后又治数人皆验。

临证实录

傅滋治一人年近四十患下血或以痔治百治不效询之因厚味所致因悟此必食积也遂以保和丸加白术服之(加白术即大安丸)渐愈后又治数人皆验

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人快四十了,大便带血,断断续续好些年,看多了大夫,都说是痔疮,吃药、上药、割痔,折腾一圈没用。他一肚子火,又怕又累,血是时多时少,一吃油腻就加重,整个人蔫头耷脑,像被抽了筋。

中医怎么想

傅滋一听“吃肥腻的就犯”,心里一亮:这不是典型的积食伤脾吗?脾虚运不动食物,糟粕堵在肠里,久而化热,血就从肠道跑出来。痔疮只是表面现象,根子在脾胃消化不了,就像锅烧糊了,冒烟不是锅坏了,是火太旺还塞东西。

方子怎么解

用的是保和丸加白术,其实就是大安丸的变通。保和丸本来是消食导滞的,里头山楂、神曲、半夏这些,专管吃多了不消化;加了白术,就是补脾气,让脾有劲儿干活,把积食慢慢推走,血也就止住了。

聪明在哪

关键就一句“因厚味所致”,别人只盯着便血看,他却抓住饮食这个线索,反推病因,不治表、治本,这才是真会看病。

常见问题

傅滋治便血案是哪位医家的医案?
该医案出自傅滋。
傅滋治便血案记录了什么内容?
傅滋治一人年近四十患下血或以痔治百治不效询之因厚味所致因悟此必食积也遂以保和丸加白术服之(加白术即大安丸)渐愈后又治数人皆验。
傅滋治便血案用的是哪一方剂?
傅滋治便血案用保和丸主治,组成:山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。

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对应方剂

保和丸消食剂
组成
山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子
资料记载用量
山楂18g、神曲6g、半夏9g、茯苓9g、陈皮3g、连翘3g、莱菔子3g
功效
消食和胃
主治证候
食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。
出处
《丹溪心法》
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