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疳积案·986

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

江应宿见丁氏儿医治疳积腹大脚小翳膜遮睛者用大虾蟆十数个打死置小口缸内取粪蛆不拘多少粪清浸养盛夏三日春末秋后四五日以食尽虾蟆为度用粗麻布袋一方札住缸口倒置活水中令吐出污秽净再用新瓦烧红置蛆于上烙干令病儿。

临证实录

江应宿见丁氏儿医治疳积腹大脚小翳膜遮睛者用大虾蟆十数个打死置小口缸内取粪蛆不拘多少粪清浸养盛夏三日春末秋后四五日以食尽虾蟆为度用粗麻布袋一方札住缸口倒置活水中令吐出污秽净再用新瓦烧红置蛆于上烙干令病儿食之每服一二钱后服参茯白术散而愈若儿稍大见疑用炒熟大麦面和少蜜作饼或丸看儿大小壮弱无不验者

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子瘦得皮包骨头,肚子胀得像鼓,脚却细得跟柴火棍似的,眼睛还蒙着一层灰翳,看东西模糊。整个人没精神,吃不下饭,大便也不调,一看就是积食太久,伤了脾胃,成了“疳积”,中医说的“小儿虚胖不长肉”的老毛病。

中医怎么想

老医生一眼就看出问题在“积”上:肚子里有陈年宿食堵着,化不了,越积越重,把正气耗光了。孩子眼里的白膜,是积热上攻到肝,肝开窍于目,所以眼睛也遭殃。治本就得先清掉这些“垃圾”,让肠胃通了,才能补得进去。

方子怎么解

用的是活蛆喂虾蟆,取它排泄物里的虫卵和幼虫,再晒干给小孩吃,听着吓人,其实是借虫性破积。蛆属“虫类药”,能钻、能啃,专克顽固积滞。烧红瓦片一烙,去腥毒,又助消化。之后用参苓白术散补脾,就像修好堤坝,不让水再倒灌。

聪明在哪

最绝的是不用猛药,而是用“以虫治虫”的法子,既破积又不伤正,连孩子不肯吃药的难题都绕过去了,你敢信,这小虫子还是“药引子”?

常见问题

疳积案·986是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
疳积案·986记录了什么内容?
江应宿见丁氏儿医治疳积腹大脚小翳膜遮睛者用大虾蟆十数个打死置小口缸内取粪蛆不拘多少粪清浸养盛夏三日春末秋后四五日以食尽虾蟆为度用粗麻布袋一方札住缸口倒置活水中令吐出污秽净再用新瓦烧红置蛆于上烙干令病儿。
疳积案·986用的是哪一方剂?
疳积案·986用白术散主治,组成:白术、川芎、蜀椒、牡蛎。

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对应方剂

白术散妇科剂
组成
白术、川芎、蜀椒、牡蛎
资料记载用量
白术9g、川芎6g、蜀椒3g、牡蛎9g(先煎)
功效
调理冲任,养血调经
主治证候
妇科经带胎产诸疾,气血失调,冲任不固者。
出处
《金匮要略》
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