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高兵尊患瘫痪案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

高兵尊患两足酸软神气不足向服安神壮骨之药不效改服滋肾牛膝苡仁二妙散之属又不效纯用血药脾胃不实诊之脉皆冲和按之亦不甚虚惟脾部重取之涩而无力此上虚下陷不能制水则湿气坠于下焦故膝胫为患耳进补中益气倍用升麻数。

临证实录

高兵尊患两足酸软神气不足向服安神壮骨之药不效改服滋肾牛膝苡仁二妙散之属又不效纯用血药脾胃不实诊之脉皆冲和按之亦不甚虚惟脾部重取之涩而无力此上虚下陷不能制水则湿气坠于下焦故膝胫为患耳进补中益气倍用升麻数日即愈夫脾虚下陷之症若误用牛膝等下行之剂下愈陷此前药之所以无功也

医案解析(通俗版)

这是什么病

高兵尊这人,两条腿酸得没劲,走路像踩棉花,整个人也提不起精神。吃了安神补骨的药没用,换了滋肾、牛膝、薏仁这些偏往下走的药也不见效,反倒是越吃越虚,肚子胀、没胃口,整个人蔫头耷脑的。

中医怎么想

老先生一摸脉,发现整体脉象不浮不沉,按着也不算太虚,可重点在脾那块,使劲按下去才觉得涩而且没力气。这就说明问题不在肾虚或湿热下注,而是脾气虚弱,提不上劲来,像撑不住的伞,导致湿气往下坠,卡在膝盖小腿那儿,所以腿才发软发沉。

方子怎么解

用的是补中益气汤,还特意加重了升麻。升麻是“升举”高手,专管把下陷的气往上提;黄芪、人参补气,白术、甘草健脾,陈皮理气防壅滞。这几味药合起来,就是给身体装上一个“内撑架”,把塌下去的脾胃气重新顶上去。

聪明在哪

看出别人乱用牛膝、苡仁这类下行药反而越治越糟,原来不是湿气重,是气不够顶住,你往下拉,它就更往下陷,这病根儿错得离谱,一眼看穿,才是真本事。

常见问题

高兵尊患瘫痪案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
高兵尊患瘫痪案记录了什么内容?
高兵尊患两足酸软神气不足向服安神壮骨之药不效改服滋肾牛膝苡仁二妙散之属又不效纯用血药脾胃不实诊之脉皆冲和按之亦不甚虚惟脾部重取之涩而无力此上虚下陷不能制水则湿气坠于下焦故膝胫为患耳进补中益气倍用升麻数。
高兵尊患瘫痪案用的是哪一方剂?
高兵尊患瘫痪案用二妙散主治,组成:黄柏、苍术。

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对应方剂

二妙散祛湿剂
组成
黄柏、苍术
资料记载用量
黄柏15g、苍术15g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《丹溪心法》
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