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髙鼓峰治产难案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

髙鼓峰治一妇人产后恶露不尽至六七日鲜血奔注发热口渴胁痛狂叫饮食不进或用四物汤调理或用山查青皮延胡黄芩等药卒无一效脉之洪大而数此恶露未尽留泊血海凡新化之血皆迷失故道不去畜利瘀则以妄为常曷以御之遂以醋制大。

临证实录

髙鼓峰治一妇人产后恶露不尽至六七日鲜血奔注发热口渴胁痛狂叫饮食不进或用四物汤调理或用山查青皮延胡黄芩等药卒无一效脉之洪大而数此恶露未尽留泊血海凡新化之血皆迷失故道不去畜利瘀则以妄为常曷以御之遂以醋制大黄一两生地黄一两桃仁泥五钱干漆三钱浓煎饮之或曰产后大虚药毋过峻否曰生者自生去者自去何虚之有第急饮之果熟寐半夜次早下黒血块数升诸病如失矣复用补中益气而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的女人,产后六七天了,恶露(就是子宫里排出的血)一直不停,反而越流越多,像血崩一样,还发高烧、口渴得不行,胸口肋骨下面疼得厉害,整个人神志不清,狂叫乱喊,饭也吃不下。别人给她吃了四物汤,又加山楂、青皮、延胡索、黄芩这些药,结果一点用没有。

中医怎么想

高鼓峰一摸脉,发现脉象又快又大,说明体内有热,而且是实热。他看出问题不在虚,而在于恶露没排干净,堵在子宫里化成瘀血,像水堵在河道里,不疏通就一直往外冒血。新来的血没法正常走道,全被挤到外面去,所以才出现“血崩”样症状。这不是虚弱,是实证,得先通。

方子怎么解

他用的是醋炒大黄一两,生地黄一两,桃仁捣成泥五钱,干漆三钱,浓煎后喝下去。大黄是破积通下的猛药,醋制后更专攻瘀血;生地黄清热凉血,防止火往上冲;桃仁活血化瘀,把老血块打散;干漆是专门破陈旧瘀血的狠药,几味合起来,专治“瘀血内阻”的急症。

聪明在哪

他一眼看穿“血崩”不是虚脱,而是瘀血堵住,该通不该补。别人怕产后虚弱不敢用猛药,他却说:血不走,人就耗;血一通,气自回。这叫“以通为补”,关键在辨清真假虚实。

常见问题

髙鼓峰治产难案是哪位医家的医案?
该医案出自髙鼓峰。
髙鼓峰治产难案记录了什么内容?
髙鼓峰治一妇人产后恶露不尽至六七日鲜血奔注发热口渴胁痛狂叫饮食不进或用四物汤调理或用山查青皮延胡黄芩等药卒无一效脉之洪大而数此恶露未尽留泊血海凡新化之血皆迷失故道不去畜利瘀则以妄为常曷以御之遂以醋制大。
髙鼓峰治产难案用的是哪一方剂?
髙鼓峰治产难案用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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