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髙鼓峰治疟疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

髙鼓峰治曺献扆室人十一月病疟发则头重腰痛寒从背起顷之壮热烙手汗出不止曰此太阳经疟也用大青龙汤曺曰病来五六日委顿甚矣且病者禀素怯弱又他医言有汗要无汗带补为主今汗如此而复用此药恐不能当髙笑曰苐服此其病自除。

临证实录

髙鼓峰治曺献扆室人十一月病疟发则头重腰痛寒从背起顷之壮热烙手汗出不止曰此太阳经疟也用大青龙汤曺曰病来五六日委顿甚矣且病者禀素怯弱又他医言有汗要无汗带补为主今汗如此而复用此药恐不能当髙笑曰苐服此其病自除当晚汗犹未止进一大剂即熟睡次日不发逾日以补中益气调理而痊(全在认症明白故能谈笑)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位女性,十一月得了疟疾,发作时头重得像压了块石头,腰也酸痛得直不起来,先是冷得从后背往上爬,接着烧得手碰都烫,汗哗哗地往外冒,根本止不住。她已经病了五六天,人虚得连床都起不来,本来身体就弱,之前别的医生说有汗就不能再发汗,得补着治,可这回汗出得这么凶,还敢用大青龙汤?

中医怎么想

高鼓峰一眼看出这是太阳经的疟疾,不是普通的寒热往来。他抓住关键线索,“寒从背起”,这是太阳经受邪的典型表现,就像风寒从脊背一路往上冲。虽然病人出汗多,但那不是虚汗,是邪气在表层被逼出来的反应,属于“正邪交争”的表现,不能误判为体虚要补。

方子怎么解

大青龙汤里用麻黄、桂枝发汗解表,石膏清里热,杏仁宣肺气,甘草调和诸药。这方子专治外寒内热、表里俱实的证型,尤其适合寒战剧烈、发热如焚、汗出不止的情况。高鼓峰用它就是把堵在太阳经的邪气一鼓作气赶出去。

聪明在哪

最厉害的是他没被“有汗不能发汗”这种死规矩困住,而是看透了“汗出不止”其实是邪气欲出未出的表现,只要辨准了是太阳经病,哪怕汗多也敢用大青龙汤,这才是真会看病。

常见问题

髙鼓峰治疟疾案是哪位医家的医案?
该医案出自髙鼓峰。
髙鼓峰治疟疾案记录了什么内容?
髙鼓峰治曺献扆室人十一月病疟发则头重腰痛寒从背起顷之壮热烙手汗出不止曰此太阳经疟也用大青龙汤曺曰病来五六日委顿甚矣且病者禀素怯弱又他医言有汗要无汗带补为主今汗如此而复用此药恐不能当髙笑曰苐服此其病自除。
髙鼓峰治疟疾案用的是哪一方剂?
髙鼓峰治疟疾案用大青龙汤主治,组成:麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。

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对应方剂

大青龙汤解表剂
组成
麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏
资料记载用量
麻黄12g、桂枝6g、甘草6g、杏仁6g、生姜9g、大枣10枚、石膏18g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《伤寒论》
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