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髙鼓峰治伤寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

髙鼓峰治徐五宜长君伤寒危甚延往顷之有人来言病者晩来狂叫晕去五六次早起一晕竟绝不必往也问病来㡬日云九日矣又问胸尚热否曰胸但不冷耳曰可救也急往视之至则僵尸在床口鼻无气面色青黯口噤目闭手撒独唇色紫黒髙笑曰此。

临证实录

髙鼓峰治徐五宜长君伤寒危甚延往顷之有人来言病者晩来狂叫晕去五六次早起一晕竟绝不必往也问病来㡬日云九日矣又问胸尚热否曰胸但不冷耳曰可救也急往视之至则僵尸在床口鼻无气面色青黯口噤目闭手撒独唇色紫黒髙笑曰此人不死阴虚症误服白虎所致耳切其脉两尺尚在(脉在仍是厥耳)遂取人参一两熟地二两炮姜五钱浓煎汤挖而灌之尽剂口开面色转红不及一时大叫冷甚连以热汤饮之即发壮热通身淋漓汗下而苏比晚腹胀不便曰无忧也大汗之后虚不能出耳再饮药一钟即得解次日诸病悉除但多妄言怒骂如有鬼神驱之者调治数日至夜半诊其脉曰虚至此乎复以大剂附子理中建中投之数日而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个快断气的重症伤寒病人,已经躺了九天,神志不清,一会儿狂叫一会儿昏过去,口鼻没气,脸青唇紫,手都松开了,看着就像死透了。最要命的是,他本来是发高烧,结果被误治后反而冷得不行,手脚冰凉,连脉都快摸不到了。

中医怎么想

高鼓峰一听说这情况,没急着看脉,先问胸还热不热,人家说“不冷”,他就笑了。这说明里头还有热气撑着,不是真阳全灭。再一摸脉,两尺(就是肾脉)还在,哪怕微弱也说明命根子没断。他立刻判断:这不是真脱证,是阴虚的人被白虎汤(清热药)一泻,把阳气逼到外面去了,属于“假寒真热”的错判。

方子怎么解

他用的方子是大剂量人参配熟地补元气,炮姜温中回阳,三味药一起猛灌。人参和熟地是往里填“气”和“血”,炮姜是把被压住的阳气从底下顶上来。喝完药,人就醒了,接着出汗、发高烧,那是身体在自救,把被压住的邪气排出去。

聪明在哪

最绝的是他敢在病人看起来像死人时,反推“脉在即有救”,不被表面的冰冷吓住,专抓“胸不冷”“脉尚存”这两个细节,一眼看出是误治导致的假象,这才是真本事。

常见问题

髙鼓峰治伤寒案是哪位医家的医案?
该医案出自髙鼓峰。
髙鼓峰治伤寒案记录了什么内容?
髙鼓峰治徐五宜长君伤寒危甚延往顷之有人来言病者晩来狂叫晕去五六次早起一晕竟绝不必往也问病来㡬日云九日矣又问胸尚热否曰胸但不冷耳曰可救也急往视之至则僵尸在床口鼻无气面色青黯口噤目闭手撒独唇色紫黒髙笑曰此。

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