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髙鼓峰治杂病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

髙鼓峰治杭人沈孟嘉妻患吞酸膈痛屡年矣肌肉枯削㡬于绝粒诊之六脉细数此木乘脾土也先投六君子汤加炮姜十余剂觉吞酸减半继用补中益气汤加半夏炮姜十余剂而吞酸尽去膈痛亦除次用归脾汤倍木香加炮姜吞八味丸而愈。

临证实录

髙鼓峰治杭人沈孟嘉妻患吞酸膈痛屡年矣肌肉枯削㡬于绝粒诊之六脉细数此木乘脾土也先投六君子汤加炮姜十余剂觉吞酸减半继用补中益气汤加半夏炮姜十余剂而吞酸尽去膈痛亦除次用归脾汤倍木香加炮姜吞八味丸而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位杭州姓沈的妇人,已经吞酸、胸口堵得慌好几年了,吃得越来越少,人都快瘦成一把骨头。她不是突然犯病,是慢慢熬下来的,饭都快吃不进去了,整个人蔫头耷脑的。

中医怎么想

高鼓峰一摸脉,六脉又细又快,这说明身体里有虚火在烧,但根本问题不在火上,而在脾被肝克住了,中医叫“木乘脾土”,就是肝气太旺,把脾胃给压垮了。他没急着清火,先看根子在哪儿,知道得先把脾胃救回来。

方子怎么解

先是用六君子汤加炮姜,六君子汤是健脾化痰的底子,加上炮姜温中散寒,专治胃里发凉、酸水反上来;等吞酸减了一半,就换补中益气汤加半夏和炮姜,补气升阳的同时继续暖胃降逆;最后用归脾汤加大量木香和炮姜,再配八味丸收尾,把心脾一起调好,让气顺了,胃口也回来了。

聪明在哪

他不按“吞酸就是胃火大”来治,而是从脉象看出是虚寒夹杂肝郁,先扶正再祛邪,步步为营,像修房子一样,先撑住架子,再补墙,这才真能根除老毛病。

常见问题

髙鼓峰治杂病案是哪位医家的医案?
该医案出自髙鼓峰。
髙鼓峰治杂病案记录了什么内容?
髙鼓峰治杭人沈孟嘉妻患吞酸膈痛屡年矣肌肉枯削㡬于绝粒诊之六脉细数此木乘脾土也先投六君子汤加炮姜十余剂觉吞酸减半继用补中益气汤加半夏炮姜十余剂而吞酸尽去膈痛亦除次用归脾汤倍木香加炮姜吞八味丸而愈。
髙鼓峰治杂病案用的是哪一方剂?
髙鼓峰治杂病案用六君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

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对应方剂

六君子汤补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮3g、半夏4.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《医学正传》
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