龚子才治一船家小肠疝气肿痛不可忍又病两眼肿痛眵泪隠涩两寸脉洪数两尺脉微此上盛下虚之症用凉药治眼则疝痛愈増用热药治疝则眼痛愈盛百治不效与木香金铃丸空心服以治下焦之虚寒以退血散卧时服以治上焦之风热各三服均。
龚子才治一船家小肠疝气肿痛不可忍又病两眼肿痛眵泪隠涩两寸脉洪数两尺脉微此上盛下虚之症用凉药治眼则疝痛愈増用热药治疝则眼痛愈盛百治不效与木香金铃丸空心服以治下焦之虚寒以退血散卧时服以治上焦之风热各三服均愈
这人是个船夫,小肚子那儿的疝气肿得疼得直打滚,眼睛也肿得睁不开,眼屎多得糊住眼,看东西发涩。他上头是火气冲天,下头却冷得不行,脉象上头又快又有力,底下却细弱得像游丝。整个人就像两头烧、中间凉,哪边都受不了。
老龚一看,这病不是单一边的事。眼睛肿痛、眵泪多,是上头有风热在作怪;可一吃凉药,疝气更痛,说明下头根本不是实火,反是虚寒。要是只治眼,压不住疝气;只治疝,又把眼睛闹得更糟。所以得两边同时下手,上清下温,不能偏废。
用木香金铃丸,空腹吃,专管下焦的虚寒,木香理气散寒,金铃子(川楝子)疏肝止痛,这两味药下去,把小肠那股冷气赶走。晚上再服血散,里头大概有防风、荆芥这类轻扬的药,专门往上头跑,把风热吹散,眼睛自然不肿不涩了。
不按常规“对症下药”,而是看出病人上下两头都是“假象”:眼痛不是真火,疝痛也不是实热,全是虚实夹杂的“真假难辨”。能分清表里虚实,才是真本事。