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龚子才治跌扑案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

龚子才治一男子坠马腹有瘀血服药下之遂发热盗汗自汗脉浮涩此重剂过伤气血所致也投以十全大补汤益甚时或谵语此药力未及而然以前药加炮附子五钱服之即睡觉来顿安再剂而愈。

临证实录

龚子才治一男子坠马腹有瘀血服药下之遂发热盗汗自汗脉浮涩此重剂过伤气血所致也投以十全大补汤益甚时或谵语此药力未及而然以前药加炮附子五钱服之即睡觉来顿安再剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是骑马摔下来,肚子有瘀血,本来吃药把瘀血往下排了,结果一排完反而发热、夜里盗汗、白天自汗,脉还又浮又涩,整个人蔫头耷脑,时而说胡话。这不是病好了,反倒是身子被折腾得快散架了。

中医怎么想

医生一看,这脉浮又涩,汗出不止,神志不清,就知道不是实热,而是虚到极点,之前那几剂猛药把气血都打空了,身体像没火的炉子,虚阳外越,所以才发热盗汗、说胡话。这不是邪气盛,是正气崩了。

方子怎么解

用十全大补汤补气血,但效果不明显,说明还得加把劲。于是加了五钱炮附子,这味药是“回阳救逆”的急先锋,专治阳气欲脱、四肢厥冷、神昏不醒。附子一上,人就睡着了,一觉起来神清气爽,再吃一剂就彻底好了。

聪明在哪

关键在“加附子”三个字,别人见发热就以为是热证,他却看出是虚阳外越,用附子把散掉的阳气收回来,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

龚子才治跌扑案是哪位医家的医案?
该医案出自龚子才。
龚子才治跌扑案记录了什么内容?
龚子才治一男子坠马腹有瘀血服药下之遂发热盗汗自汗脉浮涩此重剂过伤气血所致也投以十全大补汤益甚时或谵语此药力未及而然以前药加炮附子五钱服之即睡觉来顿安再剂而愈。
龚子才治跌扑案用的是哪一方剂?
龚子才治跌扑案用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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