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龚子才治咳嗽案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

龚子才治小儿患痞癖服㯽榔蓬术枳实黄连之类痞益甚曰此脾经血虚痞也不可克伐遂用六君子加当归数剂胃气耗惫脾胃损伤血气干涸肢体羸瘦面色痿黄肚大青筋身热自汗喘急气促泄㵼腹胀浮肿不思饮食与补中益气汤乆服而愈。

临证实录

龚子才治小儿患痞癖服㯽榔蓬术枳实黄连之类痞益甚曰此脾经血虚痞也不可克伐遂用六君子加当归数剂胃气耗惫脾胃损伤血气干涸肢体羸瘦面色痿黄肚大青筋身热自汗喘急气促泄㵼腹胀浮肿不思饮食与补中益气汤乆服而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子本来是肚子胀、吃不下饭,医生一看以为是积食堵在那儿,就给他吃打气的药,比如槟榔、莪术、枳实、黄连这些猛药,结果肚子更胀了,人也越吃越瘦,脸蜡黄,肚子鼓得像水缸,青筋都露出来了,还老出汗,喘得厉害,拉肚子,全身浮肿,根本不想吃饭。

中医怎么想

龚子才一看,这不像是积食堵住,反而是补过头了,把脾胃彻底伤透了。脾主运化,管着气血生化,现在胃气都快没了,血也没了,身体虚到极点,所以才出现浮肿、自汗、喘促这些“虚象”。这不是要攻,是要补,尤其是补脾和气,不然人就撑不住了。

方子怎么解

他用的是六君子汤加当归,六君子就是人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏,专补脾胃之气;再加当归,补血养肝,让血有来源。这方子不是猛药,是慢慢调养的“慢工”,专治那种被误治后元气大伤的虚证。

聪明在哪

人家一眼看出“痞”不是实证,反而是虚证的假象,肚子胀、青筋露,其实是脾虚不能运化,水湿停聚,一见“胀”就攻,那才是害人。

常见问题

龚子才治咳嗽案·2是哪位医家的医案?
该医案出自龚子才。
龚子才治咳嗽案·2记录了什么内容?
龚子才治小儿患痞癖服㯽榔蓬术枳实黄连之类痞益甚曰此脾经血虚痞也不可克伐遂用六君子加当归数剂胃气耗惫脾胃损伤血气干涸肢体羸瘦面色痿黄肚大青筋身热自汗喘急气促泄㵼腹胀浮肿不思饮食与补中益气汤乆服而愈。
龚子才治咳嗽案·2用的是哪一方剂?
龚子才治咳嗽案·2用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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