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龚子才治衄血案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

龚子才治一人年近五旬素禀怯弱患衄血长流五昼夜百药不止脉洪数无力此去血过多虚损之极以八物汤加熟附子等分又加真茜草五钱水煎频服连进二剂其血遂止又依前方去茜草调理十数剂而痊。

临证实录

龚子才治一人年近五旬素禀怯弱患衄血长流五昼夜百药不止脉洪数无力此去血过多虚损之极以八物汤加熟附子等分又加真茜草五钱水煎频服连进二剂其血遂止又依前方去茜草调理十数剂而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人快五十了,身子骨一直虚,突然鼻子老出血,一连五天止不住,血像开了闸似的,药也吃了不少,没用。整个人都快虚脱了,脉又快又无力,像是油尽灯枯的样子。

中医怎么想

医生一看,这脉洪数但无力,不是实火上冲,而是血被大出血耗得干了,虚火反往上窜。就像水塘干了,底下烧着的火反而冒烟,根本不是热太旺,是虚得快不行了,得赶紧补气摄血,把“漏”的口子堵住。

方子怎么解

用的是八物汤(就是四物汤加两味药),补血养阴打底,再加熟附子温阳固本,关键还加了五钱真茜草,这味药专走血分,能收敛止血,尤其对虚性出血特别管用。前后两剂药,一个补,一个收,血就慢慢停了。

聪明在哪

不一味清热,反而在大出血后用附子这种热药,是因为知道病人不是有火,是阳气脱散,靠一点热力才能把血“提”住,这叫“塞因塞用”,看似反常,实则精准。

常见问题

龚子才治衄血案是哪位医家的医案?
该医案出自龚子才。
龚子才治衄血案记录了什么内容?
龚子才治一人年近五旬素禀怯弱患衄血长流五昼夜百药不止脉洪数无力此去血过多虚损之极以八物汤加熟附子等分又加真茜草五钱水煎频服连进二剂其血遂止又依前方去茜草调理十数剂而痊。

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