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龚子才治伤寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

龚子才治一妇人暑月因厨房热极遂出当风处脱衣乘凉即头痛发热恶寒身痛医误为伤寒用附子理中汤一服下咽立时不语口中无气唇口青紫心头微温诊之六脉洪大而数此热症误用热药令以烧酒喷其胸将镜扑之更以新汲水蜜用鸡翎沃入。

临证实录

龚子才治一妇人暑月因厨房热极遂出当风处脱衣乘凉即头痛发热恶寒身痛医误为伤寒用附子理中汤一服下咽立时不语口中无气唇口青紫心头微温诊之六脉洪大而数此热症误用热药令以烧酒喷其胸将镜扑之更以新汲水蜜用鸡翎沃入其口数次少顷患人即伸舌探水以益元汤灌下即活

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人是夏天在厨房里热得受不了,干脆跑到风口处脱了衣服乘凉,结果一吹风就头痛、发烧、怕冷、浑身酸痛,看着跟伤寒似的。可她其实是中了暑热,身子被热气蒸着,再一受凉,外邪内热搅在一起,搞得人昏沉得连话都说不出。

中医怎么想

医生一看她恶寒发热,以为是外感风寒,用附子理中汤这种大热的药,结果越治越糟,口唇发青、没气、不说话,脉还又快又大,这哪是寒症?分明是热到极点,阳气被逼得往上冲,像火炉烧得冒烟,再用热药等于往火堆上浇油,把人直接烧坏了。

方子怎么解

急用烧酒喷胸口、拿镜子照脸,是让病人从刺激中醒过来;再用新打的井水加蜂蜜,拿鸡毛蘸了往嘴里灌,这是在强行降火、救津液。最后灌下益元散(即益元汤),清暑益气、生津止渴,专治暑热伤阴、气阴两亏,就像给干裂的地浇水,让身体慢慢回过神来。

聪明在哪

最绝的是,他不按常规辨证,而是看“脉洪数”“口无气”“唇青”这些反常信号,立刻意识到不是寒证,而是热药误用导致的假象,果断转用清凉法,靠外力唤醒意识,再以甘寒救阴,这才是真懂“热深厥亦深”的道理。

常见问题

龚子才治伤寒案是哪位医家的医案?
该医案出自龚子才。
龚子才治伤寒案记录了什么内容?
龚子才治一妇人暑月因厨房热极遂出当风处脱衣乘凉即头痛发热恶寒身痛医误为伤寒用附子理中汤一服下咽立时不语口中无气唇口青紫心头微温诊之六脉洪大而数此热症误用热药令以烧酒喷其胸将镜扑之更以新汲水蜜用鸡翎沃入。
龚子才治伤寒案用的是哪一方剂?
龚子才治伤寒案用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
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