顾伯钦患疟仲淳之门人疏方以白虎汤加人参一两一庸工云岂有用参至两数者乎改用清脾饮二十余剂而疟不止体尫弱仲淳至笑曰此虚甚非参不可吾徒不谬也投以大剂参耆一剂而瘥人参一两黄耆蜜炙一两知母蜜炙五钱陈皮二钱干葛二。
顾伯钦患疟仲淳之门人疏方以白虎汤加人参一两一庸工云岂有用参至两数者乎改用清脾饮二十余剂而疟不止体尫弱仲淳至笑曰此虚甚非参不可吾徒不谬也投以大剂参耆一剂而瘥人参一两黄耆蜜炙一两知母蜜炙五钱陈皮二钱干葛二钱甘草八分石膏五钱(仝上)
顾伯钦这人得了疟疾,一到定时就发冷发热,浑身抖得像筛糠,整个人瘦得皮包骨头,走路都打飘。吃了二十多剂清脾饮,反倒是越吃越虚,连床都起不来。
仲淳一看这情况,心里有数:疟疾反复不愈,人又这么虚,说明不是实热当道,而是正气亏得底朝天,根本扛不住邪气。清脾饮是治实证的,用在虚人身上,等于火上浇油,越补越伤。
这个方子名字没写,但一看就是大补元气的路数,人参、黄芪各一两,直接猛补气;知母、石膏清虚热,不伤正气;干葛解肌退热,陈皮理气防补药壅滞,甘草调和诸药。关键在参芪并用,把“虚”字给顶住了。
不跟风用清热药,一眼看出病人不是热重,而是虚得快散架了,补气才是救命稻草,这种“以补代攻”的胆识,才是真懂病机。