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顾宗伯患痿痹案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

顾宗伯患发热困倦目昏耳鸣脚软不能行大便燥结手足麻痹腰胯疼痛李诊之曰肾虚不能上交心虚不能济用八味丸十全大补汤加龙眼肉三十枚五十余日精神渐旺肌肉渐充一日多飮虎骨酒大便仍结医者皆云八味丸非乆服之药十全大补宜。

临证实录

顾宗伯患发热困倦目昏耳鸣脚软不能行大便燥结手足麻痹腰胯疼痛李诊之曰肾虚不能上交心虚不能济用八味丸十全大补汤加龙眼肉三十枚五十余日精神渐旺肌肉渐充一日多飮虎骨酒大便仍结医者皆云八味丸非乆服之药十全大补宜去肉桂反用知母𤣥参佐之服之数月遂致不起

医案解析(通俗版)

这是什么病

顾宗伯这人,年纪不小了,浑身没劲,走路都费劲,脚软得像踩棉花,大便干得拉不出来,手和脚还发麻,腰胯疼得直不起身,眼睛昏花,耳朵嗡嗡响,一发热就累得不行。这哪是普通累?分明是身体里头的“根”出了问题。

中医怎么想

老医生一摸脉、一问症,心里就有谱了:肾虚了,上不去接住心火;心也虚了,下不来安抚肾水。这叫“心肾不交”,就像两座灯塔信号断了,整个身体都暗了。他不治表,专补根本,先用八味丸温肾,再用十全大补汤补气养血,把底子慢慢补起来。

方子怎么解

八味丸里头,熟地、山药、山茱萸这些是补肾阴的,附子、肉桂是温肾阳的,阴阳双补才稳得住。十全大补汤更狠,人参、白术、茯苓健脾生血,当归、川芎活血通络,加上龙眼肉,补心安神又润肠,专门对付他那便秘和心慌。

聪明在哪

最绝的是,他看出这人不是一时火旺,而是根基塌了,所以敢用温补药长期调,不怕“上火”。别人一见他喝酒后便秘加重,就急着改方清热,可这位老中医知道,病根在虚,补对了,才能扛得住。

常见问题

顾宗伯患痿痹案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
顾宗伯患痿痹案记录了什么内容?
顾宗伯患发热困倦目昏耳鸣脚软不能行大便燥结手足麻痹腰胯疼痛李诊之曰肾虚不能上交心虚不能济用八味丸十全大补汤加龙眼肉三十枚五十余日精神渐旺肌肉渐充一日多飮虎骨酒大便仍结医者皆云八味丸非乆服之药十全大补宜。
顾宗伯患痿痹案用的是哪一方剂?
顾宗伯患痿痹案用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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