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海藏治痢疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

海藏治杨师三朝三大醉至醒发大渴饮冷水三巨杯次又饮冷茶三碗后病便鲜血四次约一盆先以吴茱茰丸翌日又与平胃五苓各半散三服血止复变白痢又与神应丸四服白痢乃止其安如初或曰何为不用黄连之类以解毒所用者温热之剂海藏。

临证实录

海藏治杨师三朝三大醉至醒发大渴饮冷水三巨杯次又饮冷茶三碗后病便鲜血四次约一盆先以吴茱茰丸翌日又与平胃五苓各半散三服血止复变白痢又与神应丸四服白痢乃止其安如初或曰何为不用黄连之类以解毒所用者温热之剂海藏曰若用寒凉其疾大变难疗寒毒内伤复用寒药非其治也况血为寒所凝浸入肠间而便下得温乃行所以用温热其血自止经曰治病必求其本此之谓也胃既温其血不凝而自行各守其乡也

医案解析(通俗版)

这是什么病

杨师这人,连着三天大醉,酒醒后渴得不行,一口气喝了三杯凉水,又灌了三碗冷茶。喝完没多久,就开始拉血,一回就拉出一盆,红得吓人。第二天血止了,却转成白痢,拉得稀稀拉拉,像米汤似的,折腾得人虚脱。

中医怎么想

海藏一看,这病不是普通的热痢,而是寒从内生,喝那么多冰水冷茶,把脾胃的阳气都冻住了。血是温则行、寒则凝,寒气一凝,血就堵在肠子里,化成瘀血往外跑,所以先见血。后来阳气慢慢恢复,血不凝了,反而变成白痢,是正气在跟寒邪斗,但还没赢。

方子怎么解

先用吴茱萸丸,暖胃散寒,把寒气从根上拔掉;接着平胃散和五苓散各半,调中焦、利水湿,帮身体排寒湿;最后神应丸四服,专治寒滞肠胃,让白痢收住。整套药下来,全是温热的,没有黄连这类苦寒药,因为寒上加寒,只会越治越糟。

聪明在哪

他不看表面“出血”就急着清热解毒,反而看出是寒伤了脾阳,血因寒而凝,用温药把阳气提起来,血自然就归位了,这才是“治病求本”的真功夫。

常见问题

海藏治痢疾案是哪位医家的医案?
该医案出自海藏。
海藏治痢疾案记录了什么内容?
海藏治杨师三朝三大醉至醒发大渴饮冷水三巨杯次又饮冷茶三碗后病便鲜血四次约一盆先以吴茱茰丸翌日又与平胃五苓各半散三服血止复变白痢又与神应丸四服白痢乃止其安如初或曰何为不用黄连之类以解毒所用者温热之剂海藏。
海藏治痢疾案用的是哪一方剂?
海藏治痢疾案用各半散主治,组成:室女发(烧灰)、茴香各等分。

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对应方剂

各半散药典方剂
组成
室女发(烧灰)、茴香各等分。
资料记载用量
室女发(烧灰)9g、茴香各等分。9g
功效
小肠气撮痛。
主治证候
五斗安神各半散(《 普济方 》卷二四九引《十便良方》)。
出处
《朱氏 集验方 》卷三引《海上方》
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