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海藏治癖为潮热案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

海藏治一子自婴至童盗汗凡七年矣诸治不效与凉膈散三黄丸三日病已葢肾为五液化为五湿相火迫肾肾水上行乘心之虚而入手少阴心火炎上而入肺欺其不胜已也皮毛以是而开腠理元府不闭而为汗出也比于睡中者为盗汗以其觉则无之。

临证实录

海藏治一子自婴至童盗汗凡七年矣诸治不效与凉膈散三黄丸三日病已葢肾为五液化为五湿相火迫肾肾水上行乘心之虚而入手少阴心火炎上而入肺欺其不胜已也皮毛以是而开腠理元府不闭而为汗出也比于睡中者为盗汗以其觉则无之故经云寝汗憎风是先以凉膈泄胸中相火相火退次以三黄丸㵼心火以助阴则肾水还本藏元府闭汗为之止矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子从婴儿到上学前,七年一直夜里睡觉时出汗,醒过来就停了,跟别人说“盗汗”一样,但更怪的是,还总觉得身上发烫、怕风,一吹风就难受。人瘦得厉害,晚上睡不安稳,白天也没精神,看着像被火烤着似的。

中医怎么想

老海藏一看,这不光是虚,也不是单纯的“心火旺”,而是肾水被相火逼得往上跑,往上冲到心和肺,心火一烧,肺气就散,皮毛开泄,汗就往外冒。就像水被热气顶着往上走,越往上越干,底下空了,上面又乱烧,所以出汗不止,还怕风。

方子怎么解

先用凉膈散,把胸中那股“相火”往下压,这火一退,上头的热就不闹腾了;再用三黄丸(黄连、黄芩、黄柏),专清心火,让心火别再往上窜,这样肾水才回得去老窝。火降了,水归位,毛孔自然闭上,汗也就止了。

聪明在哪

关键在看出“盗汗”不是单纯阴虚,而是肾水被火逼得往上跑,治根不在补,而在把火往下赶、让水回去,这才是真懂了“火旺水亏”的真正路数。

常见问题

海藏治癖为潮热案是哪位医家的医案?
该医案出自海藏。
海藏治癖为潮热案记录了什么内容?
海藏治一子自婴至童盗汗凡七年矣诸治不效与凉膈散三黄丸三日病已葢肾为五液化为五湿相火迫肾肾水上行乘心之虚而入手少阴心火炎上而入肺欺其不胜已也皮毛以是而开腠理元府不闭而为汗出也比于睡中者为盗汗以其觉则无之。
海藏治癖为潮热案用的是哪一方剂?
海藏治癖为潮热案用凉膈散主治,组成:川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜂蜜。

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对应方剂

凉膈散清热剂
组成
川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜂蜜
资料记载用量
川大黄9g、朴硝9g(冲服)、甘草6g、山栀子仁6g、薄荷6g、黄芩6g、连翘9g、竹叶6g、蜂蜜适量
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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