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寒中案·419

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

徽庙常苦脾疾国医药罔效召杨介诊视讫进药上问何药介对曰大理中丸上曰朕服之屡矣不验介曰臣所进汤药佐使不同陛下之疾以食冰太过得之今臣以冰煎此药欲已受病之源果二服而愈恶寒。

临证实录

徽庙常苦脾疾国医药罔效召杨介诊视讫进药上问何药介对曰大理中丸上曰朕服之屡矣不验介曰臣所进汤药佐使不同陛下之疾以食冰太过得之今臣以冰煎此药欲已受病之源果二服而愈恶寒

医案解析(通俗版)

这是什么病

这位是皇帝,老毛病是脾胃不和,吃东西没胃口,肚子胀,手脚发凉,常年被这毛病折磨得不行。别的大夫开的药吃了都没用,最后请来杨介看,一问才知道,皇帝平时爱吃冰,天天往肚子里灌凉东西,寒气都积在脾胃里了。

中医怎么想

杨介一听“吃冰”就明白了:这病不是脾虚那么简单,是寒从口入,把脾胃阳气给冻坏了。别人光补脾,可冰还在往下灌,等于一边补火一边泼冷水。他断定,治本就得先断掉寒源,不然补得再猛也白搭。

方子怎么解

他用的是大理中丸,但关键在“用冰煎药”。这可不是开玩笑,是故意让药汤带着冰的寒性,去引出体内深藏的寒气。冰水一煮,药力反而更透,把积在脾胃里的冷气逼出来,两服下去,恶寒就没了。

聪明在哪

最绝的是,他不跟皇帝硬刚,而是顺着“吃冰”的习惯,反其道而行之,用冰来治冰,把病因当药引,一举双杀,既治标又清源。

常见问题

寒中案·419是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
寒中案·419记录了什么内容?
徽庙常苦脾疾国医药罔效召杨介诊视讫进药上问何药介对曰大理中丸上曰朕服之屡矣不验介曰臣所进汤药佐使不同陛下之疾以食冰太过得之今臣以冰煎此药欲已受病之源果二服而愈恶寒。
寒中案·419用的是哪一方剂?
寒中案·419用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
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