一老妇形肥肌厚夏恶寒战栗喜啖热御绵多汗已服附子三十余浑身痒甚脉沉涩重取稍大知其热甚而血虚也以四物汤去芎倍地黄加白术黄茋炒黄柏生甘草人参每贴二两重方与一贴腹大泄目无视口无言知其病热深而药无反佐之过也以前。
一老妇形肥肌厚夏恶寒战栗喜啖热御绵多汗已服附子三十余浑身痒甚脉沉涩重取稍大知其热甚而血虚也以四物汤去芎倍地黄加白术黄茋炒黄柏生甘草人参每贴二两重方与一贴腹大泄目无视口无言知其病热深而药无反佐之过也以前药热炒盖借火力为向导与一贴利止四贴精神回十贴全愈
这老妇人长得胖乎乎的，皮肉厚实，夏天却怕冷得直打哆嗦，浑身发抖，还特别爱喝热汤、裹厚棉被，一动就大汗淋漓。她吃了三十多剂附子（一种大热药）后，全身又痒又难受，脉象沉而涩，使劲按才有点力气，一看就是身体里头有热火在烧，但血又不够用。
医生一听她喝了这么多热药还痒，就知道不是真寒，反而是热太重了。她身上出汗多，血被耗伤，血虚就容易生燥热，像干柴着火一样。这时候再用猛药温补，等于往火堆里浇油，所以症状越治越糟。根本问题不在“寒”，而在“热中夹虚”。
用的是四物汤去掉川芎（怕它升散太过），加倍用地黄（滋阴补血），加白术健脾止泻，黄芪补气固表，炒黄柏清下焦之火，生甘草调和诸药，再加人参大补元气。每剂二两，分量很重，是专为她气血双亏、内热深伏而设。
发现药吃不对劲，马上改用“热炒”药引，借火力当向导，把药力引到体内深处去，既不伤正，又能清热，这叫“以热制热”，是高手才敢玩的把戏。