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寒中案·421

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人形瘦色黒素多酒不困年半百有别馆一日大恶寒发战自言渴却不饮脉大而弱右关稍实略数重取则涩此酒热内郁不得外泄由表热而下虚也黄茋二两干葛一两煎饮之大汗而愈。

临证实录

一人形瘦色黒素多酒不困年半百有别馆一日大恶寒发战自言渴却不饮脉大而弱右关稍实略数重取则涩此酒热内郁不得外泄由表热而下虚也黄茋二两干葛一两煎饮之大汗而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人瘦得皮包骨,脸色发黑,平日喝酒没节制,五十来岁,突然发起高烧,浑身打哆嗦,冷得直咬牙,嘴里说渴得厉害,可就是不喝水。这哪是普通感冒?分明是里头有火被憋住了,外面又虚得不行,像锅里水烧开了,盖子却死死压着。

中医怎么想

医生一摸脉,发现脉大而弱,说明阳气外浮但根基不稳;右关脉稍实还带点数,那是脾胃积了酒热;再重按一下,脉又涩,说明气血运行不畅。这根本不是风寒束表那么简单,而是酒热在里头闷着,逼得阳气往外跑,结果表虽热、里却虚,就像火被捂在罐子里,越憋越邪乎。

方子怎么解

用黄芪两两,干葛一两,煎水喝。黄芪补气固表,把快要散掉的阳气兜住;干葛专解酒毒,还能透热外出,让那股郁在里的热气从皮肤排出去。两味药一搭,一个扶正,一个攻邪,正好对付“内有热、外有虚”的怪病。

聪明在哪

明明口渴却不饮,医生没按常规去清热生津,反而用升提之法,借干葛把热毒引出体表,顺势一汗而解,治的是“郁热”,不是“口渴”。

常见问题

寒中案·421是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
寒中案·421记录了什么内容?
一人形瘦色黒素多酒不困年半百有别馆一日大恶寒发战自言渴却不饮脉大而弱右关稍实略数重取则涩此酒热内郁不得外泄由表热而下虚也黄茋二两干葛一两煎饮之大汗而愈。

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