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鹤膝风案·470

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人两足酸重不任行动发则肿痛一日在不发中诊脉三部皆大搏手如葱管无力身半已上肥盛盖其膏粱妾御嗜欲无穷精血不足湿热太盛因用益精血于其下清湿热于其上二方与之(谁谓丹溪法无补于世哉)或言脚气无补法故不肻服三月。

临证实录

一人两足酸重不任行动发则肿痛一日在不发中诊脉三部皆大搏手如葱管无力身半已上肥盛盖其膏粱妾御嗜欲无穷精血不足湿热太盛因用益精血于其下清湿热于其上二方与之(谁谓丹溪法无补于世哉)或言脚气无补法故不肻服三月后痛作一医用南方法治(汗)不效一医用北方法治之(下)即死于溺器上吁业岐黄者虚实之辨盖可以忽乎哉(补法)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人两条腿又酸又沉,走不动路,一发作就肿得疼,不发作时也觉得浑身不得劲。上半身胖乎乎的,可腿脚却虚得像没骨头,连站都站不稳。

中医怎么想

医生一摸脉,三部都又大又虚,像葱管一样软绵绵的,说明底下精血亏得厉害,上面湿热又压着。这人吃喝不节,房事过度,身体里头油水太多,但真正有用的精血反而被耗空了,就像灯芯烧光了,火苗还往上冒,是虚实夹杂的乱局。

方子怎么解

用的是“补下清上”两法并行:底下补精血,用熟地、当归这些滋阴养血的药;上面清湿热,用黄柏、苍术这类苦寒燥湿的药。一边填底,一边去火,不让虚火往上冲,也不让湿气往下坠。

聪明在哪

不跟风,别人说脚气不能补,他偏要补,因为这病不是单纯湿热,而是虚中夹实,补了才敢清,清了才不怕伤正,这才是真懂“虚实辨”的分寸。

常见问题

鹤膝风案·470是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
鹤膝风案·470记录了什么内容?
一人两足酸重不任行动发则肿痛一日在不发中诊脉三部皆大搏手如葱管无力身半已上肥盛盖其膏粱妾御嗜欲无穷精血不足湿热太盛因用益精血于其下清湿热于其上二方与之(谁谓丹溪法无补于世哉)或言脚气无补法故不肻服三月。

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