医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 侯辅之患伤寒案

侯辅之患伤寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

侯辅之病脉极沉细内寒外热肩背胸胁癍出十数㸃语言狂乱或曰发斑谵语非热乎许曰非也阳为阴逼上入于肺传之皮毛故癍出神不守舎故错语如狂非谵语也肌表虽热以手按之须臾冷透如冰(认症精确)与姜附等药数日约二十余两后得。

临证实录

侯辅之病脉极沉细内寒外热肩背胸胁癍出十数㸃语言狂乱或曰发斑谵语非热乎许曰非也阳为阴逼上入于肺传之皮毛故癍出神不守舎故错语如狂非谵语也肌表虽热以手按之须臾冷透如冰(认症精确)与姜附等药数日约二十余两后得大汗而愈后因再发脉又沉迟三四日不大便与理中丸(用理中丸作下法妙)三日内约半觔其疾全痊侯生之狂非阳狂之狂乃失神之狂即阴虚也

医案解析(通俗版)

这是什么病

侯辅之这人,浑身发冷,脉象细得几乎摸不着,可身上却烧得厉害,肩背胸口都冒出十几个红点,说话胡言乱语,像疯了一样。你要是听他嚷嚷,还以为是热得神志不清,可一摸他胳膊腿,冰凉得跟雪水泡过似的。

中医怎么想

老医生许某一看,这哪是热证?外头发热是假象,里头寒得透顶,阳气被阴寒死死压住,上窜到肺和皮肤,才冒红点;神魂失守,话都说颠了,不是真狂,是心神被寒气冻住了,就像灯油快干了,火苗晃得没个准。

方子怎么解

用的是姜附类药,就是干姜、附子这些大热的货,专往里头“点火”,把被压住的阳气慢慢拉回来。用了二十多两,等身体终于出大汗,寒气散了,正气才喘得过来。后来大便不通,又用理中丸(人参、白术、干姜、甘草),这方子本是补脾胃的,但用多了当通下药使,靠它温中化滞,让寒积自己排出去。

聪明在哪

最绝的是看穿“假热真寒”,表面狂躁,实则神气涣散,不是阳盛,是阳脱,所以治法不是清热,而是回阳救逆,用热药把“熄灭”的命门火重新点着。

常见问题

侯辅之患伤寒案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
侯辅之患伤寒案记录了什么内容?
侯辅之病脉极沉细内寒外热肩背胸胁癍出十数㸃语言狂乱或曰发斑谵语非热乎许曰非也阳为阴逼上入于肺传之皮毛故癍出神不守舎故错语如狂非谵语也肌表虽热以手按之须臾冷透如冰(认症精确)与姜附等药数日约二十余两后得。
侯辅之患伤寒案用的是哪一方剂?
侯辅之患伤寒案用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

更多名医医案

对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
查看理中丸方剂详情 →
进入中医学习网查询更多