胡念安治王在庭之室病虚劳十余载喘促吐沫呕血不食形体骨立诸医束手诊之见其平日之方皆滋阴润肺温平之剂曰以如是之病用如是之药自然日趋鬼趣焉望生机仲景云咳者则剧数吐痰沫以脾虚也又昔贤云肾家生阳不能上交于肺则喘。
胡念安治王在庭之室病虚劳十余载喘促吐沫呕血不食形体骨立诸医束手诊之见其平日之方皆滋阴润肺温平之剂曰以如是之病用如是之药自然日趋鬼趣焉望生机仲景云咳者则剧数吐痰沫以脾虚也又昔贤云肾家生阳不能上交于肺则喘又云脾虚而失生化之原则喘今脾肾败脱用药如此安望其生乃重投参茋姜附等二剂而喘定缘泄㵼更甚再加萸蔲十余剂而病减十七又炙关原因畏痛只灸五十壮迄今十余年体大健(医林指月)
王在庭的老婆,咳了十多年,喘得厉害,痰多得像吐泡沫,还呕血,吃不下东西,瘦得皮包骨,整个人快散架了。前头一堆医生给她开的都是滋阴润肺、温和平缓的药,结果越治越差,眼看人快不行了。
胡念安一看她之前吃的方子,全是补肺养阴的,可病人根本不是肺太干,而是脾肾阳气彻底垮了。他抓到关键线索:咳得厉害、吐泡沫,这在《伤寒论》里叫“咳则剧,数吐痰沫”,是脾虚不能运化水湿,水湿上泛成痰;再加上喘得厉害,说明肾阳不升,没法把气往上提,根本是“下焦阳气脱陷”。
他直接用大剂量人参、黄芪、干姜、附子这类猛药,就是补脾肾之阳,把塌下去的气机顶起来。两剂下去喘就稳住了,后来又加山茱萸、肉豆蔻这些收涩固脱的药,防止阳气再往外跑,一连吃了十来副,人好了七成。
最绝的是他敢反着来,别人见咳就润肺,他见咳就补阳,专治“虚不受补”的死症,一眼看出是阳气脱陷,不是阴虚火旺,这才是真懂“虚劳”二字的分量。