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滑伯仁治疟疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

滑伯仁治一妇始病疟当夏月医以脾寒胃弱久服桂附等药(久服则偏胜)后疟虽退而积火燔炽致消谷善饥日数十饭犹不足终日端坐如常人苐目昏不能视足弱不能履腰胯困软肌肉虚肥至初冬伯仁诊之脉洪大而虚濡曰此痿症也长夏过服。

临证实录

滑伯仁治一妇始病疟当夏月医以脾寒胃弱久服桂附等药(久服则偏胜)后疟虽退而积火燔炽致消谷善饥日数十饭犹不足终日端坐如常人苐目昏不能视足弱不能履腰胯困软肌肉虚肥至初冬伯仁诊之脉洪大而虚濡曰此痿症也长夏过服热药所致盖夏令湿当权刚剂太过火湿俱甚肺热叶焦故两足痿易而不为用也遂以东垣长夏湿热成痿之法治之日食益减目渐能视至冬末忽下榻行步如故

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人原本是得疟疾,夏天发病,被医生当成了脾胃虚寒,连着吃桂枝、附子这些大热药,一吃就是好几个月。结果疟疾是好了,可人却越来越不对劲:一天能吃几十碗饭还饿得慌,眼睛发昏看不清东西,腿软得站不起来,腰胯酸得直不起来,肉看着胖,其实全是虚的,到了冬天都快瘫了。

中医怎么想

滑伯仁一摸脉,洪大又虚软,心里就明白了,这不是普通的虚弱,是火气烧得太狠了。夏天本该湿气重,偏偏用了太多燥热药,像把火堆在湿地上,火越烧越旺,把肺给烧干了。肺主皮毛和四肢,肺一焦,手脚就没力气,眼睛也失养,所以才眼花腿软,根本不是缺营养,是“火”把身体烧坏了。

方子怎么解

他用的是李东垣治长夏湿热致痿的法子,核心是清热利湿、补气养阴。具体用药没细说,但按理推,肯定有黄芪、白术这类补脾气的,还有知母、黄柏去虚火的,可能还加了生地、麦冬滋阴润燥。关键是不一味补,而是先清掉那股积火,再慢慢把身体的元气补回来。

聪明在哪

别人只盯着“疟疾好了”,他却看出“药吃多了反成病”,知道热药吃久了会变“内伤之火”,这才抓住“火盛伤阴”这个关键,从根上解决问题,而不是硬补。

常见问题

滑伯仁治疟疾案是哪位医家的医案?
该医案出自滑伯仁。
滑伯仁治疟疾案记录了什么内容?
滑伯仁治一妇始病疟当夏月医以脾寒胃弱久服桂附等药(久服则偏胜)后疟虽退而积火燔炽致消谷善饥日数十饭犹不足终日端坐如常人苐目昏不能视足弱不能履腰胯困软肌肉虚肥至初冬伯仁诊之脉洪大而虚濡曰此痿症也长夏过服。

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