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滑伯仁治温病案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

滑伯仁治一妇人盛暑洞泄(里)厥逆恶寒(表)胃脘当心而痛自腹引胁转为滞下呕哕不食医以中暑癨乱疗之益剧脉三部俱微短沉弱不应呼吸曰此阴寒极矣不亟温之则无生理(舎时从症)内经虽曰用热逺热又曰有假其气则无禁也于。

临证实录

滑伯仁治一妇人盛暑洞泄(里)厥逆恶寒(表)胃脘当心而痛自腹引胁转为滞下呕哕不食医以中暑癨乱疗之益剧脉三部俱微短沉弱不应呼吸曰此阴寒极矣不亟温之则无生理(舎时从症)内经虽曰用热逺热又曰有假其气则无禁也于是以姜附温剂三四进间以丹药脉稍有力厥逆渐退更服姜附七日众症悉去遂以丸药除其滞下而安(先固其原乃攻其邪)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇女,大热天突然拉肚子拉到脱水,手脚冰凉、浑身发抖,胸口像被石头压着一样疼,肚子胀得厉害,还一阵阵往上反酸打嗝,吃不下东西。医生一开始以为是中暑,给她用了清热的药,结果越治越糟,整个人都快不行了。

中医怎么想

滑伯仁一看脉,三部(寸关尺)全细得几乎摸不着,又短又沉,像是要断气的样子。他心里一紧:这不是热症,是寒到了极点,阳气快没了。虽然《内经》说“用热要避开热天”,但要是真有寒证,哪怕在夏天也得用热药,不然命就没了。

方子怎么解

他直接上姜附汤,就是干姜和附子,这两味药专攻里寒,把被冻住的阳气一点点暖回来。连着吃了几剂,脉慢慢有力了,手脚也不那么冷了。再继续吃七天,胃痛、呕吐、腹泻全好了,最后用丸药收尾,把余下的积滞清理干净。

聪明在哪

最绝的是他敢在大热天用大热药,不被“夏天不能用热药”这个条条框框困住,关键看的是病人真正的寒热本质,而不是表面症状。

常见问题

滑伯仁治温病案·2是哪位医家的医案?
该医案出自滑伯仁。
滑伯仁治温病案·2记录了什么内容?
滑伯仁治一妇人盛暑洞泄(里)厥逆恶寒(表)胃脘当心而痛自腹引胁转为滞下呕哕不食医以中暑癨乱疗之益剧脉三部俱微短沉弱不应呼吸曰此阴寒极矣不亟温之则无生理(舎时从症)内经虽曰用热逺热又曰有假其气则无禁也于。

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