滑伯仁治一妇体肥而气盛自以无子尝多服煖宫药积久火盛迫血上行为衄衄必数升余面赤脉躁疾神恍恍如痴医者犹以上盛下虚丹剂镇坠之伯仁曰经云上者下之今血气俱盛溢而上行法当下导奈何实实耶即与桃仁承气汤三四下积瘀既去。
滑伯仁治一妇体肥而气盛自以无子尝多服煖宫药积久火盛迫血上行为衄衄必数升余面赤脉躁疾神恍恍如痴医者犹以上盛下虚丹剂镇坠之伯仁曰经云上者下之今血气俱盛溢而上行法当下导奈何实实耶即与桃仁承气汤三四下积瘀既去继服既济汤二十剂而愈
这是一位体格胖、脾气大、总觉得自己怀不上孩子的妇人，长期自己乱吃暖宫补药，结果越补越上火，血往上冲，鼻子老是大出血，一次能流好几升，脸红得像火烧，脉跳得又快又躁，人也神志恍惚，跟傻了一样。
滑伯仁一眼就看出不对，别人还当她是“上实下虚”，要往下压，可她明明是血和气都旺到顶了，火气把血逼上头，根本不是虚！《黄帝内经》说“上者下之”，意思是上面太盛就得往下导，可现在医生还在用镇坠的药，这不是雪上加霜吗？
先用桃仁承气汤，关键在桃仁活血化瘀，大黄、芒硝通腑泻热，让积在体内的瘀血从下面走；连下几次，把堵住的血块清干净了，再换既济汤，这方子偏于滋阴养血，调和阴阳，让身体慢慢恢复平衡。
他没被“体肥”“无子”这些表面现象骗住，一眼看穿是“实火迫血”，该泻不该补，该下不当镇，这才是真懂“辨证”的狠劲。