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患痬便秘案·3209

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一老人溃后大便秘小便赤涩诊之脉浮数而涩以八珍汤加知柏治之而已愈后小便复数而赤大便秘口干目花以加减八味丸滋肾丸治之而愈此症乃阴血虚阳火盛故用前药有效向投苦寒之剂必致有误矣。

临证实录

一老人溃后大便秘小便赤涩诊之脉浮数而涩以八珍汤加知柏治之而已愈后小便复数而赤大便秘口干目花以加减八味丸滋肾丸治之而愈此症乃阴血虚阳火盛故用前药有效向投苦寒之剂必致有误矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位老人,刚做完手术(溃后),大便干得像石头一样,小便又黄又少,还总想上厕所。人瘦得厉害,口干得喝水都解不了渴,眼睛发花,看东西模糊,整个人像被抽干了力气。

中医怎么想

医生一摸脉,发现脉象浮、数、又带点涩,说明身体里有热,但血不够用,虚火在往上冲。这不像是实火闹腾,而是阴血亏得厉害,阳气没地方安住,只好往上蹿。所以不能乱用泻火药,不然越治越糟。

方子怎么解

先用八珍汤加知母、黄柏,补气血的同时清虚火,就像给干涸的田地浇水再搭个遮阳棚。后来小便还是黄、大便还干,就改用加减八味丸(滋肾丸),核心是六味地黄丸打底,加上知柏清虚火,专补肾阴,让水能润上头,火能压下去。

聪明在哪

他看出这病不是“火太旺”,而是“水太缺”,火是虚的,一见火就用苦寒药,等于把本就不多的津液再浇灭,结果越治越虚。

常见问题

患痬便秘案·3209是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
患痬便秘案·3209记录了什么内容?
一老人溃后大便秘小便赤涩诊之脉浮数而涩以八珍汤加知柏治之而已愈后小便复数而赤大便秘口干目花以加减八味丸滋肾丸治之而愈此症乃阴血虚阳火盛故用前药有效向投苦寒之剂必致有误矣。
患痬便秘案·3209用的是哪一方剂?
患痬便秘案·3209用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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