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黄履患便血案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

黄履素曰予妇申氏多郁怒忽患不月腹渐大疑有妊医者视之亦以为妊也十余月弗产诸症渐见乃始疑之医者亦以为畜血之症时有欲下之者众议以为体弱不能胜止可暗消于是久用行血调血之剂而不敢用下血之药竟勿效厥后医药杂投遂致。

临证实录

黄履素曰予妇申氏多郁怒忽患不月腹渐大疑有妊医者视之亦以为妊也十余月弗产诸症渐见乃始疑之医者亦以为畜血之症时有欲下之者众议以为体弱不能胜止可暗消于是久用行血调血之剂而不敢用下血之药竟勿效厥后医药杂投遂致不起一日偶阅震泽纪闻载盛启东治东宫妃一案大为悔悼(案载江篁南名医类案产门)

医案解析(通俗版)

这是什么病

黄履的老婆申氏,平日爱生气、心烦,突然月经没了,肚子一天天大起来,看着像怀了孩子。医生也这么看,可十个月过去没生,人越来越虚弱,还老是心慌、头晕、脸发白,像是血亏得厉害。后来越看越不对劲,才怀疑不是怀孕,而是肚子里有淤血堵着。

中医怎么想

医生一开始被“肚子大”骗了,以为是怀孕,可一胎十月不生,又见人越来越虚,脸色发白,这就不对劲了。真正的问题是血瘀在腹里,像一块死肉堵着,但身体太弱,不能用猛药攻下去,怕扛不住。所以大家就只敢慢慢调,用些活血化瘀的药,想悄悄把血块化掉,结果药力不够,瘀血越积越深,人反倒越来越不行。

方子怎么解

原文没写具体方子,但从“久用行血调血之剂”能看出,用的大概是当归、川芎、桃仁这些活血药,配合补气养血的黄芪、熟地,想一边补一边化瘀。问题是,该下的没下,该破的没破,药力像温吞水,根本冲不破那块顽固的瘀血。

聪明在哪

最要紧的是别被表面现象骗了,肚子大不一定是怀孕,尤其女人长期情绪不好,肝气郁结,容易导致血瘀成块,这种“假怀孕”才是真陷阱。

常见问题

黄履患便血案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
黄履患便血案记录了什么内容?
黄履素曰予妇申氏多郁怒忽患不月腹渐大疑有妊医者视之亦以为妊也十余月弗产诸症渐见乃始疑之医者亦以为畜血之症时有欲下之者众议以为体弱不能胜止可暗消于是久用行血调血之剂而不敢用下血之药竟勿效厥后医药杂投遂致。

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