黄履素曰予座师茅五芝先生长公子子京偶于肾间患一毒地非要害直易视之子京素知医恐痛伤元气辄服人参其毒愈甚发寒热乃始延医又遇粗工溃后胸懑应服参芪反不能多服竟致不能收口而殁盖痈疽初起先宜㵼毒而后议补若补之太早。
黄履素曰予座师茅五芝先生长公子子京偶于肾间患一毒地非要害直易视之子京素知医恐痛伤元气辄服人参其毒愈甚发寒热乃始延医又遇粗工溃后胸懑应服参芪反不能多服竟致不能收口而殁盖痈疽初起先宜㵼毒而后议补若补之太早遂有此祸可鉴也
黄履的老师茅五芝家的大公子子京,肾旁边长了个毒疮,位置不致命,一开始也没当回事。可这疙瘩越长越大,还发冷发热,整个人像被抽了筋似的没力气,后来溃烂了,胸口闷得慌,伤口一直收不了口,最后人没了。
医生一看,这根本不是普通的虚损,是毒气没清干净,反而被补药堵住了。刚开始就该把毒排出去,结果他一怕痛、一怕伤元气,自己乱吃人参,等于火上浇油,补得太早,邪气出不去,反倒越陷越深。
原文没写具体方子,但意思很清楚:痈疽初起,第一要务是“泻毒”,用清热解毒、消肿散结的药,比如连翘、蒲公英、皂角刺这类,先把毒气赶走;等脓排得差不多了,再考虑补气养血,像参、芪这种补药,才能真正帮上忙。
最要紧的是别被“补”字吓住,身体有实邪时,补就是添乱。这个医案教人一眼看穿:病刚来时,先清后补,顺序错了,神仙也救不了。