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黄履患郁症案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

黄履素曰予少年患郁火之症面时赤而热手足不温复觉咽干口燥体中微黄夜更甚就医吴门粗工投以黄连黄芩黄柏等药服方二剂忽觉手足甚冷渐渐过脘过膝鼻间突出冷气神魂如从高桥坠下深谿阴阴不能自止几登鬼箓延名医张涟水治之。

临证实录

黄履素曰予少年患郁火之症面时赤而热手足不温复觉咽干口燥体中微黄夜更甚就医吴门粗工投以黄连黄芩黄柏等药服方二剂忽觉手足甚冷渐渐过脘过膝鼻间突出冷气神魂如从高桥坠下深谿阴阴不能自止几登鬼箓延名医张涟水治之张云症虽悮服寒药又不可骤以热药激之但服八珍汤加姜及天麻乆当自愈如法调之虽渐安而元气则大减矣后简方书有云郁症不可折以寒剂悮治致死然则予之不死幸也夫记之以为鉴戒

医案解析(通俗版)

这是什么病

黄履这人年轻时,脸上老是发红发热,手脚却冰凉,喉咙干得像冒烟,嘴里也燥得不行,身体还泛着点黄气,到了晚上更严重。他一难受就去苏州找医生,结果被一个水平一般的大夫给治坏了,吃了几副黄连、黄芩、黄柏这类大苦寒的药,反倒把身子越治越虚。

中医怎么想

张涟水一看,这人不是真火旺,而是被误用寒药伤了阳气,阳气被压得动不了,所以手脚冷得像冰块,还觉得魂飞魄散似的,像从高处掉进深沟里。这时候再用热药猛攻,怕会把人烧坏,得慢慢温补,让身体自己缓过来。

方子怎么解

用的是八珍汤(就是四物汤加四君子汤),补气血的底子,再加生姜暖胃散寒,天麻安神定惊。这方子不急不躁,一边补元气,一边驱寒邪,就像慢慢点起炉火,让身体自己回暖。

聪明在哪

最要紧的是看出“手足不温”不是实热,反而是虚寒的表现,明明脸红发热,其实是阳气被寒药压住,浮在外面,这种“假热真寒”的辨识,才是救命的关键。

常见问题

黄履患郁症案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
黄履患郁症案记录了什么内容?
黄履素曰予少年患郁火之症面时赤而热手足不温复觉咽干口燥体中微黄夜更甚就医吴门粗工投以黄连黄芩黄柏等药服方二剂忽觉手足甚冷渐渐过脘过膝鼻间突出冷气神魂如从高桥坠下深谿阴阴不能自止几登鬼箓延名医张涟水治之。
黄履患郁症案用的是哪一方剂?
黄履患郁症案用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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