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黄履患中风案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

黄履素曰余年四十七时忽患小指麻软时作时止毎夏愈而冬甚素闻指麻当防中风因讲求预防之法有言冝祛风化痰者其说大谬有言宜顺气活血者谓气行则痰自消血活则风自㓕其言近是及读薛氏医案治蒋州判中满吐痰头晕指麻云中满者。

临证实录

黄履素曰余年四十七时忽患小指麻软时作时止毎夏愈而冬甚素闻指麻当防中风因讲求预防之法有言冝祛风化痰者其说大谬有言宜顺气活血者谓气行则痰自消血活则风自㓕其言近是及读薛氏医案治蒋州判中满吐痰头晕指麻云中满者脾气亏损也痰盛者脾气不能运也头晕者脾气不能升也指麻者脾气不能用也遂以补中益气汤加茯苓半夏以补脾土用八味地黄丸以补土母而愈后惑于乾坤生气方云凡人手指麻软三年后有中风之疾可服搜风天麻二丸以预防之乃朝饵暮服以致大便不禁饮食不进而殁夫预防之理当养气血节饮食戒七情逺帷幕可也若服前丸以预防适所以招风取中也读之快然遂确守其法葢于今十有三年矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

黄履这人四十七岁那年,小指老是发麻,时好时坏,一到夏天就好些,冬天又严重得不行。他听说手指发麻可能是中风的前兆,心里慌得很,整天琢磨怎么防。

中医怎么想

医生一看,这病根不在风、不在痰,也不在气滞血瘀,而是脾虚。为啥?因为脾主四肢,脾气一弱,手脚就不得劲儿,特别是小指这种远端部位最敏感。加上他总吐痰、头晕,都是脾不运化、清阳不升的表现,根本就是“土虚”惹的祸。

方子怎么解

用补中益气汤加茯苓、半夏,是补脾健运、化湿降逆;再加八味地黄丸,是补肾来养脾,肾为脾之母,先固本才能治标。两方合用,就像给地基浇水,把土养好了,四肢自然有力,麻也就没了。

聪明在哪

最厉害的是他后来醒悟:预防中风不是靠乱吃药,更别信什么“搜风天麻丸”天天吞,那玩意儿猛攻祛风,反而伤了正气,最后把自己吃垮了。真正能防病的,是调好气血、管住嘴、少生气、节制房事,这才是真功夫。

常见问题

黄履患中风案·2是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
黄履患中风案·2记录了什么内容?
黄履素曰余年四十七时忽患小指麻软时作时止毎夏愈而冬甚素闻指麻当防中风因讲求预防之法有言冝祛风化痰者其说大谬有言宜顺气活血者谓气行则痰自消血活则风自㓕其言近是及读薛氏医案治蒋州判中满吐痰头晕指麻云中满者。
黄履患中风案·2用的是哪一方剂?
黄履患中风案·2用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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