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霍乱案·1232

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张子和曰泰和间余亲见陈下广济禅院其主僧病霍乱一方士用附子一枚及两者干姜一两炮水一碗同煎放冷服之服讫呕血而死顷合流镇李彦直中夜忽作吐㵼自取理中丸服之医者至以为有食积以巴豆下之三五丸药亦不动至明而死可不哀。

临证实录

张子和曰泰和间余亲见陈下广济禅院其主僧病霍乱一方士用附子一枚及两者干姜一两炮水一碗同煎放冷服之服讫呕血而死顷合流镇李彦直中夜忽作吐㵼自取理中丸服之医者至以为有食积以巴豆下之三五丸药亦不动至明而死可不哀哉遂平李仲安携一仆一佃客至郾城夜宿邵辅之书斋中是夜仆逃仲安觉其逸也骑马与佃客往临颖急追之时七月天大热炎风如箭埃尘谩天至辰时而还曾不及三时往返百二十里既不获其人复宿于邵氏斋忽夜间闻呻吟之声但言救我不知其谁也执火寻之仍仲安之佃客也上吐下㵼目上视而不下胸胁痛不可动摇口欠而脱臼四肢厥冷此正风湿暍三者俱合之症也其婿曾闻余言乃取六一散以新汲水锉生姜调之顿服半升其人复吐乃再调半觔令徐服之良久方息至明又饮数服遂能调养三日平服

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是位姓李的读书人,带着仆人和佃户去郾城,来回骑马跑了上百里路,天热得像火烤,风沙扑面,回来后半夜突然开始上吐下泻,嘴里干得张不开,眼睛翻白,胸口疼得动不了,手脚冰凉,整个人像被抽了筋似的,躺在那儿呻吟救命。

中医怎么想

医生一看这架势,不是普通的肚子疼,也不是吃坏了东西,而是大热天长途奔波,中了暑气(暍),又被风沙吹着,湿气也进来了,三股邪气合在一起,伤了脾胃,耗了阳气,所以才吐得厉害、四肢发冷,根本不是积食能解释的。

方子怎么解

用的是六一散,就是滑石和甘草按六比一的比例,拿井水冲开,再加点生姜汁调服。滑石清热利湿,甘草护胃调和,生姜温中止呕,这方子不攻不猛,专治暑湿困住中焦,让身体自己把邪气排出去,喝下去吐一点,再慢慢续上,不伤正气。

聪明在哪

人家没急着用泻药,也没乱开补药,一眼看出是“暑湿寒”三邪夹攻,用清热利湿的平和方子缓缓调理,既不伤身,又把邪气引出去,这才是真懂“因时制宜”的老手。

常见问题

霍乱案·1232是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
霍乱案·1232记录了什么内容?
张子和曰泰和间余亲见陈下广济禅院其主僧病霍乱一方士用附子一枚及两者干姜一两炮水一碗同煎放冷服之服讫呕血而死顷合流镇李彦直中夜忽作吐㵼自取理中丸服之医者至以为有食积以巴豆下之三五丸药亦不动至明而死可不哀。
霍乱案·1232用的是哪一方剂?
霍乱案·1232用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
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