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霍乱案·2457

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一产妇停食霍乱用霍香正气散之类已愈后胸腹膨胀饮食稍过即呕吐或作泄㵼此脾胃俱虚用六君子汤加木香治之渐愈后因饮食失调兼恚怒患霍乱胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以补土母而康设泥痛无补法而用辛散或用平补之。

临证实录

一产妇停食霍乱用霍香正气散之类已愈后胸腹膨胀饮食稍过即呕吐或作泄㵼此脾胃俱虚用六君子汤加木香治之渐愈后因饮食失调兼恚怒患霍乱胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以补土母而康设泥痛无补法而用辛散或用平补之剂必致不起

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的产妇,本来是吃多了闹霍乱,吃了藿香正气散好了,可后来一吃多点就胀肚子、干呕、拉稀,整个人虚得不行。后来又因为吃不对、心情差,突然又犯了霍乱,肚子疼得要命,手脚冰凉,像是要断气的样子。

中医怎么想

医生一看,这哪是普通的实热霍乱?前头用的藿香正气散是治外感风寒、中焦湿滞的,现在人已经虚成这样,再用辛散药只会越补越伤。手足冷、腹痛剧烈,是阳气大衰,脾肾阳虚到了极点,根本不是靠发汗解表能救的。

方子怎么解

先用附子散,是拿附子大温大补,把命门火点燃起来,暖回四肢;再用八味丸(即金匮肾气丸),是补肾阳,所谓“补土母”,就是从根上补脾的靠山,肾。这两剂药,一个救急,一个固本,像给快熄的炉子加柴火。

聪明在哪

最厉害的是不被表面症状骗:明明是剧痛,却没去开理气止痛的药,而是死死抓住“阳气欲脱”这个核心,先救命后治病,这才是真懂霍乱的生死关头。

常见问题

霍乱案·2457是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
霍乱案·2457记录了什么内容?
一产妇停食霍乱用霍香正气散之类已愈后胸腹膨胀饮食稍过即呕吐或作泄㵼此脾胃俱虚用六君子汤加木香治之渐愈后因饮食失调兼恚怒患霍乱胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以补土母而康设泥痛无补法而用辛散或用平补之。
霍乱案·2457用的是哪一方剂?
霍乱案·2457用正气散主治,组成:甘草 (炒)七钱, 陈皮 、 藿香 (去梗)、 白术 ,各一两。 厚朴 、 半夏 (同厚朴各三两,为末, 生姜 四两,研烂,同为饼子,微炒)。

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对应方剂

正气散药典方剂
组成
甘草 (炒)七钱, 陈皮 、 藿香 (去梗)、 白术 ,各一两。 厚朴 、 半夏 (同厚朴各三两,为末, 生姜 四两,研烂,同为饼子,微炒)。
功效
治伤寒阴证,憎寒恶风,正气逐冷,胸膈噎塞,胁肋膨胀,心下坚痞,吐、痢,呕逆酸水,咳逆,怠惰嗜卧,不思饮食。
主治证候
每服二钱,生姜三片,枣一枚,水一盏,煎至七分,食前稍热服。 又治久患疟疾,膈气心痛,日进三服。 常服顺气宽中,辟除瘟疫。
出处
《宋·太平惠民和剂局方》 《太平惠民和剂局方》卷二:正气散
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