医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 癨乱案·278

癨乱案·278

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人五更初晓时必溏泄一次此名肾泄以五味子二两吴茰半两(即二神丸)用细粒绿色者二味炒香熟为度细末之每服二钱陈米饮下数服而愈内经曰肾者胃之闗也闗门不利故聚水而生病也。

临证实录

一人五更初晓时必溏泄一次此名肾泄以五味子二两吴茰半两(即二神丸)用细粒绿色者二味炒香熟为度细末之每服二钱陈米饮下数服而愈内经曰肾者胃之闗也闗门不利故聚水而生病也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人每天凌晨五更天(差不多早上五点)准准地拉一次肚子,稀得像水一样,一到时间就来,跟闹钟似的。这种毛病在中医里叫“肾泄”,说白了就是肾虚导致的肠子不听使唤。

中医怎么想

医生一看这症状,立刻想到《黄帝内经》那句话:“肾是胃的关口。”关口坏了,水谷不能好好管住,该留的留不住,该走的全跑光。这人根本不是吃坏了东西,而是肾气太弱,管不住下边的“门”,所以一到天快亮时阳气初升,肾气一动,肠子就开闸放水。

方子怎么解

用的是“二神丸”的变方,两味药:五味子二两,吴茱萸半两。五味子补肾收涩,专门把漏掉的津液往回收;吴茱萸温中散寒,专治寒气从下往上冲的毛病。两味药炒香了磨成粉,每次吃二钱,用陈米汤送服,就像给肾的“门”上加个锁,再加点热力去暖它。

聪明在哪

抓住“定时发作”这个细节,不是随时拉,是五更天准时来,说明问题出在肾阳虚弱、阳气初生时无力固摄,而不是肠胃本身有火或积食。

常见问题

癨乱案·278是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
癨乱案·278记录了什么内容?
一人五更初晓时必溏泄一次此名肾泄以五味子二两吴茰半两(即二神丸)用细粒绿色者二味炒香熟为度细末之每服二钱陈米饮下数服而愈内经曰肾者胃之闗也闗门不利故聚水而生病也。

更多名医医案

进入中医学习网查询更多