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积块案·383

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人作劳饮酒醉卧膈痛饥而过饱遂成左胁病一块如掌按之甚痛倦怠不食脉细涩沉弱不数此阴滞于阳也以韭汁桃仁七枚服三次块如失痛在小腹块如鸡卵以童便研桃仁十余粒又以韭饼置痛处熨之半日前后大便通而安。

临证实录

一人作劳饮酒醉卧膈痛饥而过饱遂成左胁病一块如掌按之甚痛倦怠不食脉细涩沉弱不数此阴滞于阳也以韭汁桃仁七枚服三次块如失痛在小腹块如鸡卵以童便研桃仁十余粒又以韭饼置痛处熨之半日前后大便通而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个经常劳累又爱喝酒的,喝完酒倒头就睡,结果胸口闷痛,饿了又猛吃,一来二去左边上边长了个硬块,像手掌那么大,按着疼得要命,整个人没精神,吃不下东西。脉也怪,细得像线,又沉又弱,不快也不热,像是身体里有股阴气堵住了阳气。

中医怎么想

老医生一看这脉象,细涩沉弱,又见病人长期饮酒、劳倦,脾肾都虚了,加上饮食不节,体内湿浊瘀血就容易积成块。左边属肝,肝主疏泄,现在肝气郁结,血行不畅,瘀血和痰湿混在一起,就成了这个硬块。所以不是实火,也不是外伤,是“阴滞于阳”,阴邪把阳气给压住了。

方子怎么解

用韭汁加七颗桃仁,连服三天,硬块就没了;接着用童便泡十来颗桃仁,再拿韭菜饼敷在痛的地方,热敷半日,大便一通,人就舒服了。桃仁活血化瘀,专破血块;韭汁辛温通阳,能散寒开滞;童便引药下行,还能化瘀通络;韭菜饼热敷,是靠温热之力把淤堵的气血“催”动起来。

聪明在哪

不用猛药攻伐,而是顺着“瘀血+寒凝”的路子,用温通之法,从内到外,从上到下,一步步把死血化开、寒气驱散,最后借大便一通,把废物排出去,整个过程像清河道,不伤正气,却把病根拔了。

常见问题

积块案·383是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
积块案·383记录了什么内容?
一人作劳饮酒醉卧膈痛饥而过饱遂成左胁病一块如掌按之甚痛倦怠不食脉细涩沉弱不数此阴滞于阳也以韭汁桃仁七枚服三次块如失痛在小腹块如鸡卵以童便研桃仁十余粒又以韭饼置痛处熨之半日前后大便通而安。

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